今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 大草翔平 慶應義塾大学医学部神経内科

著者: 関守信 慶應義塾大学医学部神経内科

監修: 高橋裕秀 昭和大学藤が丘病院 脳神経内科

著者校正/監修レビュー済:2025/08/20
参考ガイドライン:
  1. International Parkinson and Movement Disorder Society:Consensus Statement on the classification of tremors. from the task force on tremor of the International Parkinson and Movement Disorder Society
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行い、「概要・推奨」欄を含め、全面的に更新した。
  1. 本態性振戦プラス[essential tremor(ET) plus]をはじめ最新の病態、疫学を記載
  1. 鑑別のための検査を追加
  1. 治療アルゴリズムを追加・修正
  1. 作用機序を含め治療薬の解説を整理、更新

概要・推奨   

診断
  1. 3年以上持続する両上肢の動作時振戦を呈する疾患
ポイント
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治療
  1. 本態性振戦の治療について、米国神経学会(American Academy of Neurology:AAN)の指針(Practice Parameters、2005・2011改定)、英国の国民保険サービス(National Health Service:NHS)の指針があり、本邦でも神経治療学会より2011年に治療指針が示されている。しかし、いずれも10年以上前の治療指針であり、最も新しい治療指針としては、2019年にMDSによるエビデンスに基づくレビュー[1]が発表されている。
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病態・疫学・診察 

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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
監修:高橋裕秀 : 特に申告事項無し[2025年]

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本態性振戦

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