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虫垂炎

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著者: 村田篤彦社会医療法人松涛会山の田内科

監修: 真弓俊彦独立行政法人地域医療機能推進機構中京病院

著者校正済：2025/09/02
現在監修レビュー中

参考ガイドライン：

Di Saverio S, Podda M, De Simone B, et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World J Emerg Surg. 2020; 15(1): 27.

日本小児救急医学会：エビデンスに基づいた子どもの腹部救急診療ガイドライン2017

Di Saverio S, Birindelli A, Kelly MD, et al. WSES Jerusalem guidelines for diagnosis and treatment of acute appendicitis. World J Emerg Surg, 2016; 11: 34.

患者向け説明資料

改訂のポイント：

定期レビューを行い、以下について加筆・修正した。

近年、医療分野において重要なツールとなりつつある人工知能（Artificial Inelegance：AI）を用いた急性虫垂炎の診断に関する報告について加筆を行った（Roshanaei G, et al. Intern Emerg Med, 2024、Schipper A, et al. World J Emerg Surg, 2024）。

急性虫垂炎の診断に有用とされるAASスコアと保存的治療のアウトカムに関する報告について加筆を行った（Javanmard-Emamghissi H, et al. World J Surg, 2024）。

概要・推奨

病態

虫垂の閉塞により感染が起こった病態である。小児の重症腹痛疾患のなかで最もよく認められ、全体の1～8％を占め、手術の原因となる腹部疾患のなかで最も頻度が高い。

典型的な急性虫垂炎では右下腹部痛が認められるが、初期の場合、認められない症例が多数ある。その場合、心窩部痛、嘔吐、微熱など急性胃腸炎に類似した症状を認めることがある。

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急性虫垂炎の診断においてプロカルシトニンの測定は有用である（推奨度2、O）^[1][2]。

急性虫垂炎の診断において白血球およびCRP (C-reactive protein) の測定は強く推奨される（推奨度1、M）^[3][4]。

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急性虫垂炎における外科医へのコンサルトは強く推奨される（推奨度1、R）^[5][6][7]。

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急性虫垂炎患者に対するフォローとして翌日（24時間以内）の再受診が推奨される（推奨度1、OG）^[8][9]。

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薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院薬剤部部長伊勢雄也　以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院副薬剤部長林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。

※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。

※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。

※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
（詳細はこちらを参照）

著者のCOI（Conflicts of Interest）開示:
村田篤彦 : 特に申告事項無し[2025年]
監修：真弓俊彦 : 特に申告事項無し[2025年]

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