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接合菌肺感染症

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感染症呼吸器

著者: 西田裕介埼玉医科大学総合医療センター総合診療内科・感染症科

著者: 岡秀昭埼玉医科大学総合医療センター総合診療内科・感染症科

監修: 具芳明東京科学大学大学院医歯学総合研究科統合臨床感染症学分野

著者校正/監修レビュー済：2024/11/27

参考ガイドライン：

日本医真菌学会：希少深在性真菌症の診断・治療ガイドライン

Global guideline for the diagnosis and management of mucormycosis: an initiative of the European Confederation of Medical Mycology in cooperation with the Mycoses Study Group Education and Research Consortium

患者向け説明資料

改訂のポイント：

定期レビューを行い、以下について加筆・修正した。

近年、新型コロナウイルス感染症に伴うCOVID-19関連ムコール症（COVID-19 associated mucormycosis：CAM）が報告されており、糖尿病の合併（82%）が多く、鼻眼窩脳型（97%）が最も多い（Watanabe A, et al. Mycopathologia. 2022 Jun;187(2-3):271-289.）。

新規アゾール系抗真菌薬のポサコナゾール（PSCZ）とイサブコナゾール（ISCZ）について、第1選択のアムホテリシンBまたはアムホテリシンBリポソーム製剤での無効例や不耐容例、経口治療や維持療法の代替薬として考慮して良い。

概要・推奨

接合真菌感染症とは、土壌や野菜、果実などに普通に存在している接合真菌が、特定の免疫不全者に経気道的あるいは経皮的に胞子により感染し、鼻腔や肺感染症を生じる疾患である。

接合菌（接合真菌）は特定の免疫不全患者の鼻腔や肺などに感染をもたらす。

接合真菌症はまれであるが、きわめて予後が不良であり、早期診断、早期治療が望まれる（推奨度1、O）。

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薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院薬剤部部長伊勢雄也　以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院副薬剤部長林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。

※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。

※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。

※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
（詳細はこちらを参照）

著者のCOI（Conflicts of Interest）開示:
岡秀昭 : 未申告[2024年]
監修：具芳明 : 研究費・助成金など（ＭＳＤ（株））[2024年]

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