今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 井ノ口幹人 武蔵野赤十字病院 外科・消化器外科

監修: 杉原健一 東京科学大学大学院

著者校正済:2025/08/20
現在監修レビュー中
参考ガイドライン:
  1. 日本胃癌学会:胃癌治療ガイドライン 医師用 2025年3月改訂 第7版
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 『胃癌治療ガイドライン 医師用 2025年3月改訂 第7版』に基づき、以下について加筆・修正を行った。
  1. 各治療アルゴリズムを更新し、腹腔鏡下手術やロボット支援下手術の推奨、コンバージョン手術について追記した。
  1. 術前化学療法に関して、中国のランダム化試験(RESOLVE試験)では、周術期SOX(S-1+オキサリプラチン)療法群、術後SOX療法群、術後CapeOX(カペシタビン+オキサリプラチン)療法群を比較した結果、周術期および術後のSOX療法が術後CapeOX療法に対し生存率と無再発生存率で優位であることが示された(Zhang X, et al. Lancet Oncol. 2025 Mar;26(3):312-319.)。
  1. ゾルベツキシマブ併用化学療法が承認され、ガイドラインでも推奨された。近年、日本人を含む2つのランダム化試験(SPOTLIGHT試験、GLOW試験)で無増悪生存期間を有意に延長が示され、CLDN18.2陽性の患者における新たな初回治療として推奨されている(Shitara K, et al. Lancet. 2023 May 20;401(10389):1655-1668.、Shah MA, et al. Zolbetuximab plus CAPOX in CLDN18.2-positive gastric or gastroesophageal junction adenocarcinoma: the randomized, phase 3 GLOW trial. Nat Med. 2023 Aug;29(8):2133-2141.)。

概要・推奨   

  1. 胃癌の主な原因はへリコバクター・ピロリ菌感染であり、わが国ではピロリ菌感染率低下に伴い胃癌罹患率も減少している。
  1. 食道胃接合部癌では、食道胃逆流症がリスク因子の1つである。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
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(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
井ノ口幹人 : 特に申告事項無し[2025年]
監修:杉原健一 : 特に申告事項無し[2025年]

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