今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 神尾陽子 神尾陽子クリニック

監修: 五十嵐隆 国立成育医療研究センター

著者校正/監修レビュー済:2025/06/25
参考ガイドライン:
  1. 米国児童青年精神医学会 (AACAP): Clinical Practice Guideline for the Assessment and Treatment of Children and Adolescents With Major and Persistent Depressive Disorders
  1. 英国国立医療技術評価機構 (NICE)Depression in children and young people: identification and management
  1. 日本うつ病学会日本うつ病学会治療ガイドライン Ⅱ.うつ病(DSM-5)/大うつ病性障害2016(2024年3月1日改訂)
 
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. これまで「うつ病(小児科)」としていた項目を「うつ病(児童思春期)」に変更し、新たに解説する。
  1. ガイドラインを示した。
  1. 児童思春期のうつ病はたとえ軽度であっても、成人期になっても影響が続くので初期対応が重要である。
  1. 診断の補助となる検査例を示した。
  1. うつ病の治療を、段階的治療(ステップド・ケア)モデルに則って、ステップ1からステップ4まで示した。
  1. 治療方針をうつ病の重症度別に示した。
  1. 専門医への紹介の基準を示した。
  1. 症例を記載した。

概要・推奨   

  1. 児童思春期のうつ病の症状は、年齢や発達水準、発達特性により異なる。身体症状の背景や、不機嫌、不登校、反抗などの行動変化の背景にうつ病が隠れていることがあるので、うつ症状のスクリーニングをルーチンで行う(推奨度2、G)、表2
  1. うつ病は児童青年の自殺リスクを高めるので、うつ病が疑われたら、まずリスク評価を行い、安全な治療計画を家族と話し合って構築しなくてはならない(推奨度1、JG)、表1
  1. 児童思春期のうつ病には他の精神医学的併存が多く、発達に応じて包括的な診断評価を行う(推奨度1、JG)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
神尾陽子 : 未申告[2024年]
監修:五十嵐隆 : 特に申告事項無し[2025年]

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うつ病(児童思春期)

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