今日の臨床サポート 今日の臨床サポート
Back戻る

じん肺症・アスベスト肺

個人契約の方の無料トライアル・お申込み
施設契約の方の見積り・お問い合わせ

著者: 山本寛 東京都健康長寿医療センター 呼吸器内科

監修: 長瀬隆英 東京大学名誉教授

著者校正/監修レビュー済：2025/03/26
患者向け説明資料
改訂のポイント：
  1. 定期レビューを行った（変更なし）。

概要・推奨   

  1. じん肺は、職業性呼吸器疾患である。
  1. 根治療法は存在せず、合併症に対する治療と予防が中心となる。
  1. じん肺の診断にHRCTを積極的に活用することが勧められる（推奨度1）。
アカウントをお持ちの方はログイン
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要とな
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約
  1. じん肺は肺気腫様病変を合併することが経験される。長時間作用性β2刺激薬（LABA）と長時間作用性抗コリン薬 （LAMA）の合剤投与が勧められる。
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧には
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要と
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となり
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要とな
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。
珪肺、気胸合併例
珪肺、肺気腫、気胸合併例
珪肺、肺癌合併例
珪肺、続発性気管支炎例
アスベスト肺
珪肺
珪肺、喀血例
中皮腫例
じん肺の種類
じん肺のX線写真分類

病態・疫学・診察 

疾患情報（疫学・病態）  
  1. じん肺は、職業性呼吸器疾患である。
  1. じん肺は、「粉じんを吸入することによって肺に生じた線維増殖性変化を主体とする疾病」と定義される。
  1. 吸入した原因物質により疾患名が決められる。
 
じん肺の種類
画像

じん肺は起因物質により分類される。
 
参考文献：
滝沢敬夫. 図説病態内科講座. メジカルビュー社, 1994; 271.

出典

原澤寛先生ご提供
 
  1. 遊離珪酸（結晶性シリカcrystalline silica）吸入による珪肺、アスベスト吸入によるアスベスト（石綿）肺が代表的疾患である。
  1. 珪肺は細気管支周囲に直径数mm～数cmの珪肺結節を形成する[1]。
  1. アスベスト肺はアスベスト吸入により細気管支肺胞炎が惹起され、肺のびまん性線維化を来す[2]。
 
アスベスト肺
画像

80歳代男性。HRCTで胸膜下線状影（subpleural curvilinear shadow）（b：黒矢印）や胸膜下粒状影（subpleural dotlike opacities）を認める。特発性肺線維症（idiopathic pulmonary fibrosis：IPF）との鑑別にこれらの所見が重要である。胸膜プラークを横隔膜面にも認める（c：白矢印）。
a：胸部X線
b、c：HRCT

出典

原澤寛先生ご提供
 
  1. 厚生労働省「じん肺健康管理実施状況の報告」による新規有所見労働者数は、1980年に年間6,842人であった。その後大幅に減少し、2001年以降250人前後で推移していたが2011年からは200人を下回っている。2016年122人、2017年125人2018年91人と、最近3年間は100人前後を推移している。有所見率も2002年以降5.0％を下回り、2016年0.7％、2017年0.6％、2018年0.4％と減少傾向になっている。
  1. 根治療法は存在せず、適切なスクリーニングによる早期診断、合併症に対する治療と予防が中心となる。
問診、診察のポイント  
  1. 粉じん曝露のリスクを識別する。

これより先の閲覧には個人契約のトライアルまたはお申込みが必要です。

最新のエビデンスに基づいた二次文献データベース「今日の臨床サポート」。
常時アップデートされており、最新のエビデンスを各分野のエキスパートが豊富な図表や処方・検査例を交えて分かりやすく解説。日常臨床で遭遇するほぼ全ての症状・疾患から薬剤・検査情報まで瞬時に検索可能です。

まずは15日間無料トライアル
本サイトの知的財産権は全てエルゼビアまたはコンテンツのライセンサーに帰属します。私的利用及び別途規定されている場合を除き、本サイトの利用はいかなる許諾を与えるものでもありません。 本サイト、そのコンテンツ、製品およびサービスのご利用は、お客様ご自身の責任において行ってください。本サイトの利用に基づくいかなる損害についても、エルゼビアは一切の責任及び賠償義務を負いません。 また、本サイトの利用を以て、本サイト利用者は、本サイトの利用に基づき第三者に生じるいかなる損害についても、エルゼビアを免責することに合意したことになります。　 本サイトを利用される医学・医療提供者は、独自の臨床的判断を行使するべきです。本サイト利用者の判断においてリスクを正当なものとして受け入れる用意がない限り、コンテンツにおいて提案されている検査または処置がなされるべきではありません。 医学の急速な進歩に鑑み、エルゼビアは、本サイト利用者が診断方法および投与量について、独自に検証を行うことを推奨いたします。
薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也　以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
（詳細はこちらを参照）
著者のCOI（Conflicts of Interest）開示:
山本寛 : 特に申告事項無し[2024年]
監修：長瀬隆英 : 特に申告事項無し[2024年]

ページ上部に戻る

じん肺症・アスベスト肺

戻る