戻る

睡眠時無呼吸症候群

個人契約の方の無料トライアル・お申込み

施設契約の方の見積り・お問い合わせ

耳鼻咽喉科咽喉

著者: 池田このみ聖マリアンナ医科大学附属病院耳鼻咽喉科

監修: 小島博己東京慈恵会医科大学耳鼻咽喉科

著者校正済：2025/11/12
現在監修レビュー中

参考ガイドライン：

日本呼吸器学会：睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診療ガイドライン2020

日本循環器学会：2023年改訂版循環器領域における睡眠呼吸障害の診断・治療に関するガイドライン

⽇本肥満症治療学会：減量・代謝改善手術のための包括的な肥満症治療ガイドライン2024

アメリカ睡眠医学：Aurora RN, et al.: Practice parameters for the surgical modifications of the upper airway for obstructive sleep apnea in adults. Sleep. 2010 Oct;33(10):1408-13.

患者向け説明資料

改訂のポイント：

定期レビューを行い、以下について加筆・修正した。

日本循環器学会から発行された『2023年改訂版循環器領域における睡眠呼吸障害の診断・治療に関するガイドライン』の内容をさらに追加した。

自覚症状がなくても循環器疾患等を有する場合もSASと診断できる点を明記した。併せて、循環器疾患併存患者におけるSRBDのスクリーニングおよび早期介入の推奨を明記した。

オートCPAP（Auto-titrating CPAP）は固定圧と同等の効果を示す点について明記した。

心不全合併の中枢性無呼吸（CSA）に対する保存的加療(CPAP、ASV、薬物療法、生活や睡眠の質に関する指導)を追記した。

不眠合併やCPAP導入時の不適応に限り、非ベンゾジアゼピン系・オレキシン受容体拮抗薬の慎重投与が提案された点を追記した。

小児・女性・非肥満OSAの存在により、日本人を含むアジア人ではBMIが正常範囲でも上気道閉塞を生じやすいことが明らかになり、従来の「肥満男性に多い疾患」とされてきたBMI重視のスクリーニング概念が解剖学的・ホルモン的・機能的要因を重視する方向に修正された点を追記した。

日本肥満症治療学会が2024年に公表した『減量・代謝改善手術のための包括的な肥満症治療ガイドライン2024』の中で、睡眠時無呼吸症候群が糖尿病や高血圧と同等の外科的治療適応疾患として明確化された点を追記した。

概要・推奨

睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは睡眠関連呼吸障害（sleep related breathing disorder：SRBD）に含まれる病態である。いびきや睡眠中の無呼吸、日中の傾眠などを主訴とする疾患であり、2014年に改訂された睡眠障害国際分類第3版（ICSD-3）では主に睡眠中の気道、主に咽頭が完全または不完全に虚脱することが原因の閉塞性睡眠時無呼吸（Obstructive Sleep Apnea：OSA）と呼吸努力を伴わない中枢性睡眠時無呼吸症候群、睡眠関連低換気障害、睡眠関連低酸素血症に大別される。

OSAは成人と小児では臨床像、診断基準、経過、合併症が異なるため分けて定義された。

SRBDはいびきによる騒音だけではなく、未治療の成人重症例では脳血管、心循環系など重篤な疾患の合併により、長期の生存率が低下することや、睡眠の分断による日中傾眠が交通事故や産業事故などの原因となるリスクが問題である。小児では、身体発育の遅れや、学校の成績の低下など成長に影響するため、成長発達や学業への影響を考慮し早期に治療介入する必要がある。

まずは15日間無料トライアル

アカウントをお持ちの方はログイン

閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります

閲覧にはご

閲覧にはご契約が

閲覧にはご契約が必要

閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります

閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご

これより先の閲覧には個人契約のトライアルまたはお申込みが必要です。

最新のエビデンスに基づいた二次文献データベース「今日の臨床サポート」。
常時アップデートされており、最新のエビデンスを各分野のエキスパートが豊富な図表や処方・検査例を交えて分かりやすく解説。日常臨床で遭遇するほぼ全ての症状・疾患から薬剤・検査情報まで瞬時に検索可能です。

まずは15日間無料トライアル

本サイトの知的財産権は全てエルゼビアまたはコンテンツのライセンサーに帰属します。私的利用及び別途規定されている場合を除き、本サイトの利用はいかなる許諾を与えるものでもありません。本サイト、そのコンテンツ、製品およびサービスのご利用は、お客様ご自身の責任において行ってください。本サイトの利用に基づくいかなる損害についても、エルゼビアは一切の責任及び賠償義務を負いません。また、本サイトの利用を以て、本サイト利用者は、本サイトの利用に基づき第三者に生じるいかなる損害についても、エルゼビアを免責することに合意したことになります。　本サイトを利用される医学・医療提供者は、独自の臨床的判断を行使するべきです。本サイト利用者の判断においてリスクを正当なものとして受け入れる用意がない限り、コンテンツにおいて提案されている検査または処置がなされるべきではありません。医学の急速な進歩に鑑み、エルゼビアは、本サイト利用者が診断方法および投与量について、独自に検証を行うことを推奨いたします。

薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院薬剤部部長伊勢雄也　以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院副薬剤部長林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。

※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。

※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。

※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
（詳細はこちらを参照）

著者のCOI（Conflicts of Interest）開示:
池田このみ : 特に申告事項無し[2025年]
監修：小島博己 : 特に申告事項無し[2025年]

ページ上部に戻る

フィードバック