今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 西中直也1) 昭和大学大学院保健医療学研究科/昭和大学藤が丘病院整形外科/昭和大学スポーツ運動科学研究所

著者: 磯崎雄一2) 昭和大学藤が丘病院整形外科/昭和大学スポーツ運動科学研究所

監修: 竹下克志 自治医科大学整形外科

著者校正/監修レビュー済:2022/06/08
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行い、手術方法について加筆修正を行った。
  1. 図表「オペの種類と、オペのシェーマ」のDewar法について修正した。

概要・推奨   

病態・疫学・診察 

疾患情報(疫学・病態)  
  1. 肩鎖関節は鎖骨外側端と肩峰の前内側の関節面からなる関節である。
 
肩鎖関節の解剖

出典

編集部にて作図
 
  1. 肩鎖関節は小さな関節であるが肩甲帯と体幹とを連結する唯一の解剖学的関節で、肩の機能を担う重要な関節である。
  1. 肩鎖関節の関節包は肩鎖靱帯に覆われ関節内には線維軟骨性の円板が存在する。
  1. 鎖骨と肩甲骨を連結するものに肩甲骨鳥口鎖骨靱帯がある。この靱帯は菱形靱帯(僧帽靱帯)と円錐靱帯の2つよりなる。
  1. 直達外力と介達外力のいずれかにより肩鎖関節の損傷を生じる。
  1. 軽微な捻挫から完全脱臼までの損傷の程度がある。
  1. 外傷性肩関節疾患のうち、肩鎖関節疾患は40%を占める。肩周囲外傷の4%である[1][2]
  1. スポーツ外傷に多くみられる。
問診・診察のポイント  
問診:
  1. 受傷機転を聞く。スポーツ傷害の1つでもあり、この場合は種目も大事な問診の1つである。柔道、アメリカンフットボール、ラグビーなどで多くみられる。

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(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
西中直也 : 特に申告事項無し[2024年]
磯崎雄一 : 未申告[2024年]
監修:竹下克志 : 講演料(第一三共(株))[2024年]

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肩鎖関節脱臼

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