戻る

肘関節靱帯損傷

個人契約の方の無料トライアル・お申込み

施設契約の方の見積り・お問い合わせ

整形肘関節

著者: 藤岡宏幸¹⁾ 兵庫医科大学ささやま医療センター病院長

著者: 田中寿一²⁾ 神戸大山病院手外科・スポーツ傷害治療センター長

監修: 竹下克志自治医科大学整形外科

著者校正/監修レビュー済：2025/03/26

患者向け説明資料

改訂のポイント：

定期レビューを行った（変更なし）。

概要・推奨

肘関節脱臼・骨折などに伴う急性靱帯損傷で肘関節不安定性がある場合には、一次的靭帯修復を行うことが推奨される。

投球動作などに起因する慢性靭帯損傷では、まず、理学療法などを中心にした保存的治療を行うことが推奨される。

肘関節不安定性が持続する慢性靭帯損傷では、靭帯再建術を行うことが推奨される。

病態・疫学・診察

疾患情報（疫学・病態）

肘関節靱帯損傷は、軽微な外傷による捻挫程度の病態から高度な靱帯の機能不全によって肘関節不安定症を呈する病態まである。

急性靱帯損傷は、転倒や転落などによる大きな外傷（肘関節脱臼・骨折など）に伴って生じる。

慢性靱帯損傷は、肘関節脱臼や骨折後に生じる場合や野球肘のように繰り返すストレスによって生じる場合がある。

肘関節は上腕骨と前腕骨（尺骨と橈骨）で屈曲伸展運動を行い、橈骨と尺骨は近位橈尺関節として、前腕の回内および回外運動に関与している^[1]。

肘関節の解剖

a：前方より　b：内側より

参考文献：

Lynch JR, Waitayawinyu T, Hanel DP, Trumble TE. Medial collateral ligament injury in the overhand-throwing athlete. J Hand Surg Am [Internet]. 2008 Mar [cited 2018 Dec 18];33(3):430–7. Available from: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0363502307011070 PMID: 18343303

出典

上羽康夫：II 関節. 手その機能と解剖改訂3版. 金芳堂, 1996:87-88. 図49,50. より一部改変

上腕骨と尺骨から成る腕尺関節は蝶番関節で、近位橈尺関節は車軸関節である。

肘関節の主な支持機構は、前方は尺骨鈎状突起と上腕二頭筋や上腕筋、後方は尺骨肘頭や上腕三頭筋、内側は内側側副靱帯や前腕屈筋群（橈側手根屈筋、尺側手根屈筋、円回内筋、浅指屈筋など）、外側は外側側副靱帯や前腕伸筋群（橈側手根伸筋、尺側手根伸筋、総指伸筋など）である。

橈骨頭は輪状靱帯によって安定化されている。

肘関節の靱帯で関節の安定性に最も重要な役割を果たしているのは内側側副靱帯である。

問診・診察のポイント

転倒や交通事故などにおける外傷歴およびスポーツ活動などを問診し、肘関節の靱帯損傷や脱臼、骨折などの可能性を聴取する。

これより先の閲覧には個人契約のトライアルまたはお申込みが必要です。

最新のエビデンスに基づいた二次文献データベース「今日の臨床サポート」。
常時アップデートされており、最新のエビデンスを各分野のエキスパートが豊富な図表や処方・検査例を交えて分かりやすく解説。日常臨床で遭遇するほぼ全ての症状・疾患から薬剤・検査情報まで瞬時に検索可能です。

まずは15日間無料トライアル

本サイトの知的財産権は全てエルゼビアまたはコンテンツのライセンサーに帰属します。私的利用及び別途規定されている場合を除き、本サイトの利用はいかなる許諾を与えるものでもありません。本サイト、そのコンテンツ、製品およびサービスのご利用は、お客様ご自身の責任において行ってください。本サイトの利用に基づくいかなる損害についても、エルゼビアは一切の責任及び賠償義務を負いません。また、本サイトの利用を以て、本サイト利用者は、本サイトの利用に基づき第三者に生じるいかなる損害についても、エルゼビアを免責することに合意したことになります。　本サイトを利用される医学・医療提供者は、独自の臨床的判断を行使するべきです。本サイト利用者の判断においてリスクを正当なものとして受け入れる用意がない限り、コンテンツにおいて提案されている検査または処置がなされるべきではありません。医学の急速な進歩に鑑み、エルゼビアは、本サイト利用者が診断方法および投与量について、独自に検証を行うことを推奨いたします。

薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院薬剤部部長伊勢雄也　以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院副薬剤部長林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。

※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。

※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。

※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
（詳細はこちらを参照）

著者のCOI（Conflicts of Interest）開示:
藤岡宏幸 : 特に申告事項無し[2025年]
田中寿一 : 特に申告事項無し[2025年]
監修：竹下克志 : 講演料（第一三共（株））[2025年]

ページ上部に戻る

フィードバック