今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 河野博隆 帝京大学医学部整形外科学講座

著者: 今西淳悟 帝京大学医学部整形外科学講座

監修: 竹下克志 自治医科大学整形外科

著者校正/監修レビュー済:2025/09/17
参考ガイドライン:
  1. 日本整形外科学会:軟部腫瘍ガイドライン2020 改訂第3版
  1. 日本整形外科学会:原発性悪性骨腫瘍診療ガイドライン2022
  1. 日本循環器学会/日本肺高血圧・肺循環学会:2025年改訂版 肺血栓塞栓症・深部静脈血栓症および肺高血圧症に関するガイドライン
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行い、以下について加筆・修正した。
  1. 古い症例(骨髄炎、神経鞘腫)を新しい症例の内容と画像に差し替えた。
  1. 参考文献、ガイドラインを追記した。
  1. 骨髄腫を疑う際の検査項目を現状に即した項目となるように修正した。
  1. 壊死性筋膜炎や深部静脈血栓症に関する記載をアップデートした。

概要・推奨   

  1. 骨軟部の腫脹を呈するのは、外傷、腫瘍、感染症、代謝性疾患、血流障害などであり、適切な治療を早期に開始できるようにすべく、これらの鑑別を速やかに行うことが推奨される(推奨度1)
  1. 血流障害や感染症などでは、早急に治療を行うことが推奨される(推奨度1)
  1. ゴルフボール大以上の増大する腫脹は、悪性軟部腫瘍(軟部肉腫)の可能性を考える必要があり、骨・軟部腫瘍専門医への紹介が推奨される(推奨度1)。軟部肉腫に対して、十分に術前の鑑別診断・画像評価を行わず、診断が曖昧なまま切除すること(無計画切除:unplanned excision)は避けなければならない(推奨度1、OJG)

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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
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著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
河野博隆 : 特に申告事項無し[2025年]
今西淳悟 : 特に申告事項無し[2024年]
監修:竹下克志 : 講演料(第一三共(株))[2025年]

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