今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 片岡惇1) 練馬光が丘病院 総合救急診療科 集中治療部門

著者: 則末泰博2) 東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科 集中治療部門

監修: 志賀隆 国際医療福祉大学 医学部救急医学/国際医療福祉大学成田病院 救急科

著者校正/監修レビュー済:2025/10/29
参考ガイドライン:
  1. 日本集中治療医学会/日本救急医学会:日本版敗血症診療ガイドライン2024 (J-SSCG2024)
  1. Chaudhuri D, Nei AM, Rochwerg B, et al:2024 Focused Update: Guidelines on Use of Corticosteroids in Sepsis, Acute Respiratory Distress Syndrome, and Community-Acquired Pneumonia. Crit Care Med, 2024; 52(5): e219-e233.
  1. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021(SSCG 2021)
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 2024年12月に出版された正式版『日本版敗血症ガイドライン2024(J-SSCG2024)』の内容を踏まえて改訂を行った。また、米国集中治療医学会(SCCM)が発表した敗血症・ARDS・市中肺炎におけるステロイド使用に関するガイドラインフォーカスアップデート版の内容も追記した。
  1. 前回改訂時から新たに発表されたエビデンスを追記した(Dequin P-F, et al. N Engl J Med, 2023, Endo A, et al. Intensive Care Med, 2025)。
  1. 市中発症敗血症(またはその疑い)、院内発症もしくは市中発症医療関連感染敗血症(またはその疑い)で使用する抗菌薬について具体的な薬剤名を追記した。
 

概要・推奨   

病態
  1. 敗血症は「感染症に対する生体反応が調節不能な状態となり、重篤な臓器障害が引き起こされる状態」である。種々のサイトカインをはじめとする多量のケミカルメディエーターが産生され、多彩な病状を示す。
  1. 現在でも敗血症の頻度は高く、ICUでの死亡の最大の原因である。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
片岡惇 : 未申告[2024年]
則末泰博 : 特に申告事項無し[2025年]
監修:志賀隆 : 特に申告事項無し[2025年]

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