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著者: 石井秀樹 群馬大学医学系研究科内科学講座循環器内科学分野

監修: 代田浩之 順天堂大学大学院医学研究科循環器内科学

著者校正/監修レビュー済:2024/12/25
参考ガイドライン:
  1. 日本循環器学会:急性冠症候群診療ガイドライン(2018年改訂版)
  1. 日本循環器学会2020年 JCS ガイドライン フォーカスアップデート版 冠動脈疾患患者における抗血栓療法
  1. European Society of Cardiology:2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes[1]
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行い、下記の点を加筆・修正した。
  1. 18誘導心電図について記載した。
  1. 発症直後のLDLコレステロール値の注意点と、日本動脈硬化学会の提言を踏まえ目標値について追記した。
  1. 近年のトピックとして、STEMI 責任血管以外にも有意狭窄があった場合、primary PCIの際に同時に血行再建を行うかどうかについて、最新情報を記載した(Stähli BE, et al. N Engl J Med. 2023 Oct 12;389(15):1368-1379.、Maqsood MH, et al. Circ Cardiovasc Interv. 2024;17:e013737)。

概要・推奨   

  1. 発症12時間以内の患者に対し、できる限り迅速にprimary PCI(ステント留置を含む)を行う(推奨度1)
  1. 急性冠症候群(ACS)が疑われる患者では直ちに(10分以内に)12誘導心電図を記録する(推奨度1)
  1. ACSを否定できない患者で初回心電図では診断できない場合に、経時的に12誘導心電図を記録する(推奨度1)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
石井秀樹 : 未申告[2024年]
監修:代田浩之 : 研究費・助成金など(フクダ電子(株),インターリハ(株),京セラ(株),AMI(株),(株)今仙電機製作所,グローリー(株)),企業などが提供する寄付講座(フィリップス・ジャパン)[2024年]

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