今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 伊藤裕司 中東遠総合医療センター 総合内科

監修: 山中克郎 諏訪中央病院 総合診療科

著者校正済:2025/03/26
現在監修レビュー中
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行い、以下について加筆・修正した。
  1. 概要・推奨欄に小見出しをつけ、より簡潔に疾患情報を理解できるようにした。
  1. 慢性腹痛症の原因に、正中弓状靭帯圧迫症候群を追加した。

概要・推奨   

病態
  1. 救急外来や一般外来でしばしば出会う主訴だが、腹部内外の多くの臓器が原因となる上に原因が特定されない非特異的腹痛も頻度が多いため、原因を特定することが難しい場合も多い。
  1. 特に重症となるのは、腹膜炎、臓器の穿孔、管腔臓器の閉塞(消化管、胆道、尿管)、血管の問題(出血、虚血)などで、多くが「突然」発症で起こる。
アカウントをお持ちの方はログイン
閲覧
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧に
  1. 身体診察で腹痛の部位(下図)・圧痛の有無・腹膜刺激徴候の有無を確認することで、原因となる臓器の解剖学的な部分を想起できるので原因を特定しやすくなる。
  1. 重症度を判断したうえで、緊急と診断すれば病歴聴取・身体診察に加えて病院での迅速な検査・治療が必要となる[1](推奨度1、G)。重症度の判断は、バイタルサイン(血圧・脈拍・呼吸数・体温)や出血・腹膜炎を疑う所見などを参考に行う。
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります
閲覧には
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となり
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となりま
閲覧
  1. 急性腹痛患者に対して鎮痛薬(オピオイド・アセトアミノフェン[2])を使用することは、身体所見の変化をもたらす可能性があるが、診断・治療において有意な差はもたらさないことがわかり、それゆえ、急性腹痛患者に対して鎮痛薬を使用することはおそらく推奨される(推奨度2、O)
閲覧には
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要とな

これより先の閲覧には個人契約のトライアルまたはお申込みが必要です。

最新のエビデンスに基づいた二次文献データベース「今日の臨床サポート」。
常時アップデートされており、最新のエビデンスを各分野のエキスパートが豊富な図表や処方・検査例を交えて分かりやすく解説。日常臨床で遭遇するほぼ全ての症状・疾患から薬剤・検査情報まで瞬時に検索可能です。

まずは15日間無料トライアル
本サイトの知的財産権は全てエルゼビアまたはコンテンツのライセンサーに帰属します。私的利用及び別途規定されている場合を除き、本サイトの利用はいかなる許諾を与えるものでもありません。 本サイト、そのコンテンツ、製品およびサービスのご利用は、お客様ご自身の責任において行ってください。本サイトの利用に基づくいかなる損害についても、エルゼビアは一切の責任及び賠償義務を負いません。 また、本サイトの利用を以て、本サイト利用者は、本サイトの利用に基づき第三者に生じるいかなる損害についても、エルゼビアを免責することに合意したことになります。  本サイトを利用される医学・医療提供者は、独自の臨床的判断を行使するべきです。本サイト利用者の判断においてリスクを正当なものとして受け入れる用意がない限り、コンテンツにおいて提案されている検査または処置がなされるべきではありません。 医学の急速な進歩に鑑み、エルゼビアは、本サイト利用者が診断方法および投与量について、独自に検証を行うことを推奨いたします。
薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
伊藤裕司 : 特に申告事項無し[2024年]
監修:山中克郎 : 特に申告事項無し[2024年]

ページ上部に戻る