第2節 入院基本料等加算
  1. A200 総合入院体制加算(1日につき)
  1. A201 総合入院体制加算(1日につき)
  1. A204 地域医療支援病院入院診療加算(入院初日)
  1. A204-2 臨床研修病院入院診療加算(入院初日)
  1. A205 救急医療管理加算(1日につき)
  1. A205-2 超急性期脳卒中加算(入院初日)
  1. A205-3 妊産婦緊急搬送入院加算(入院初日)
  1. A206 在宅患者緊急入院診療加算(入院初日)
  1. A207 診療録管理体制加算(入院初日)
  1. A207-2 医師事務作業補助体制加算(入院初日)
  1. A207-3 急性期看護補助体制加算(1日につき)
  1. A207-4 看護職員夜間配置加算(1日につき)
  1. A208 乳幼児加算・幼児加算(1日につき)
  1. A209 削除
  1. A210 難病等特別入院診療加算(1日につき)
  1. A211 特殊疾患入院施設管理加算(1日につき)
  1. A212 超重症児(者)入院診療加算・準超重症児(者)入院診療加算(1日につき)
  1. A213 看護配置加算(1日につき)
  1. A214 看護補助加算(1日につき)
  1. A215 看護補助加算(1日につき)
  1. A218 地域加算(1日につき)
  1. A218-2 離島加算(1日につき)
  1. A219 療養環境加算(1日につき)
  1. A220 HIV感染者療養環境特別加算(1日につき)
  1. A220-2 二類感染症患者療養環境特別加算(1日につき)
  1. A221 重症者等療養環境特別加算(1日につき)
  1. A221-2 小児療養環境特別加算(1日につき)
  1. A222 療養病棟療養環境加算(1日につき)
  1. A222-2 療養病棟療養環境改善加算(1日につき)
  1. A223 診療所療養病床療養環境加算(1日につき)
  1. A223-2 診療所療養病床療養環境改善加算(1日につき)
  1. A224 無菌治療室管理加算(1日につき)
  1. A225 放射線治療病室管理加算(1日につき)
  1. A226 重症皮膚潰瘍管理加算(1日につき)
  1. A226-2 緩和ケア診療加算(1日につき)
  1. A226-3 有床診療所緩和ケア診療加算(1日につき)
  1. A227 精神科措置入院診療加算(入院初日)
  1. A227-2 精神科措置入院退院支援加算(退院時1回)
  1. A228 精神科応急入院施設管理加算(入院初日)
  1. A229 精神科隔離室管理加算(1日につき)
  1. A230 精神病棟入院時医学管理加算(1日につき)
  1. A230-2 精神科地域移行実施加算(1日につき)
  1. A230-3 精神科身体合併症管理加算(1日につき)
  1. A230-4 精神科リエゾンチーム加算(週1回)
  1. A231 削除
  1. A231-2 強度行動障害入院医療管理加算(1日につき)
  1. A231-3 重度アルコール依存症入院医療管理加算(1日につき)
  1. A231-4 摂食障害入院医療管理加算(1日につき)
  1. A232 がん拠点病院加算(入院初日)
  1. A233 削除
  1. A233-2 栄養サポートチーム加算(週1回)
  1. A234 医療安全対策加算(入院初日)
  1. A234-2 感染防止対策加算(入院初日)
  1. A234-3 患者サポート体制充実加算(入院初日)
  1. A235 削除
  1. A236 褥 瘡ハイリスク患者ケア加算(入院中1回)
  1. A236-2 ハイリスク妊娠管理加算(1日につき)
  1. A237 ハイリスク分娩管理加算(1日につき)
  1. A238 ハイリスク分娩管理加算(1日につき)
  1. A238-6 精神科救急搬送患者地域連携紹介加算(退院時1回)
  1. A238-7 精神科救急搬送患者地域連携受入加算(入院初日)
  1. A238-8 精神科救急搬送患者地域連携受入加算(入院初日)
  1. A242 呼吸ケアチーム加算(週1回)
  1. A243 後発医薬品使用体制加算(入院初日)
  1. A244 病棟薬剤業務実施加算
  1. A245 データ提出加算
  1. A246 入退院支援加算(退院時1回)
  1. A247 認知症ケア加算(1日につき)
  1. A247-2 せん妄ハイリスク患者ケア加算(入院中1回)
  1. A248 精神疾患診療体制加算
  1. A249 精神科急性期医師配置加算(1日につき)
  1. A250 薬剤総合評価調整加算(退院時1回)
  1. A251 排尿自立支援加算(週1回)
  1. A252 地域医療体制確保加算(入院初日)
令和2年度 診療報酬点数 医科第1章 基本診療料第2部 入院料等第2節 入院基本料等加算 > A234-2 感染防止対策加算(入院初日)

A234-2 感染防止対策加算(入院初日)

  1.   1 感染防止対策加算1
    390点
  2.   2 感染防止対策加算2
    90点

1 組織的な感染防止対策につき別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関に入院している患者(第1 節の入院基本料(特別入院基本料等を除く。)、第3節の特定入院料又は第4節 の短期滞在手術等基本料のうち、感染防止対策加算を算定できるものを現に算定 している患者に限る。)について、当該基準に係る区分に従い、入院初日に限り それぞれ所定点数に加算する。

2 感染防止対策加算1を算定する場合について、感染防止対策に関する医療機関 間の連携体制につき別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとし て地方厚生局長等に届け出た保険医療機関に入院している患者については、感染 防止対策地域連携加算として、100点を更に所定点数に加算する。

3 感染防止対策加算1を算定する場合について、抗菌薬の適正な使用の支援に関 する体制につき別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地 方厚生局長等に届け出た保険医療機関に入院している患者については、抗菌薬適 正使用支援加算として、100点を更に所定点数に加算する。

通知

(1) 感染防止対策加算は、第2部通則7に規定する院内感染防止対策を行った上で、更に 院内に感染制御のチームを設置し、院内感染状況の把握、抗菌薬の適正使用、職員の感 染防止等を行うことで院内感染防止を行うことを評価するものであり、当該保険医療機 関に入院している患者について、入院期間中1回に限り、入院初日に算定する。なお、 ここでいう入院初日とは、第2部通則5に規定する起算日のことをいい、入院期間が通 算される再入院の初日は算定できない。

(2) 感染制御チームは以下の業務を行うものとする。

ア 感染制御チームは、1週間に1回程度、定期的に院内を巡回し、院内感染事例の把 握を行うとともに、院内感染防止対策の実施状況の把握・指導を行う。また、院内感 染事例、院内感染の発生率に関するサーベイランス等の情報を分析、評価し、効率的 な感染対策に役立てる。院内感染の増加が確認された場合には病棟ラウンドの所見及 びサーベイランスデータ等を基に改善策を講じる。巡回、院内感染に関する情報を記 録に残す。

イ 感染制御チームは微生物学的検査を適宜利用し、抗菌薬の適正使用を推進する。バ ンコマイシン等の抗MRSA薬及び広域抗菌薬等の使用に際して届出制又は許可制を とり、投与量、投与期間の把握を行い、臨床上問題となると判断した場合には、投与 方法の適正化をはかる。

ウ 感染制御チームは院内感染対策を目的とした職員の研修を行う。また院内感染に関 するマニュアルを作成し、職員がそのマニュアルを遵守していることを巡回時に確認 する。

(3) 「注2」に掲げる加算は、感染防止対策加算1を算定する複数の医療機関が連携し、互 いに感染防止対策に関する評価を行っている場合に算定する。

(4) 「注3」に掲げる加算は、院内感染防止対策を行った上で、更に院内に抗菌薬の適正 使用を支援するチームを設置し、感染症治療の早期モニタリングと主治医へのフィード バック、微生物検査・臨床検査の利用の適正化、抗菌薬適正使用に係る評価、抗菌薬適 正使用の教育・啓発、院内で使用可能な抗菌薬の見直し等を行うことによる抗菌薬の適 正な使用の推進を行っている場合に算定する。なお、(2)イに規定する抗菌薬の適正 使用に係る業務については、施設の実態に応じて、感染制御チームではなく、抗菌薬適 正使用支援チームが実施しても差し支えない。


エルゼビアは医療の最前線にいらっしゃる
すべての医療従事者の皆様に敬意を表します。
人々の健康を守っていただき、ありがとうございます。