平成30年度 診療報酬点数 医科第1章 基本診療料第2部 入院料等第3節 特定入院料 > A311-2 精神科急性期治療病棟入院料(1日につき)

A311-2 精神科急性期治療病棟入院料(1日につき)

  1.   1 精神科急性期治療病棟入院料1
  2.   イ 30日以内の期間
    1,984点
  3.   ロ 31日以上の期間
    1,655点
  4.   2 精神科急性期治療病棟入院料2
  5.   イ 30日以内の期間
    1,881点
  6.   ロ 31日以上の期間
    1,552点

1 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等 に届け出た精神病棟を有する保険医療機関において、当該届出に係る精神病棟に 入院している患者(別に厚生労働大臣が定める基準に適合するものに限る。)に ついて、当該基準に係る区分に従い、それぞれ所定点数を算定する。ただし、当 該病棟に入院した患者が当該入院料に係る算定要件に該当しない場合は、区分番 号A103に掲げる精神病棟入院基本料の15対1入院基本料の例により算定する。

2 診療に係る費用(注3及び注4に規定する加算、第2節に規定する臨床研修病 院入院診療加算、妊産婦緊急搬送入院加算、医師事務作業補助体制加算(精神科 急性期治療病棟入院料1を算定するものに限る。)、地域加算、離島加算、精神 科措置入院診療加算、精神科措置入院退院支援加算、精神科応急入院施設管理加算、精神科身体合併症管理加算、重度アルコール依存症入院医療管理加算、医療安全対策加算、感染防止対策加算、患者サポート体制充実加算、 褥 瘡ハイリスク患者ケア加算、精神科救急搬送患者地域連携紹介加算、データ提出加算、精神 科急性期医師配置加算(精神科急性期治療病棟入院料1を算定するものに限 る。)並びに薬剤総合評価調整加算並びに第2章第8部精神科専門療法、第10部 手術、第11部麻酔及び第12部放射線治療並びに除外薬剤・注射薬に係る費用を除 く。)は、精神科急性期治療病棟入院料に含まれるものとする。

3 当該病棟に入院している統合失調症の患者に対して、計画的な医学管理の下に 非定型抗精神病薬による治療を行い、かつ、療養上必要な指導を行った場合には、 当該患者が使用した1日当たりの抗精神病薬が2種類以下の場合に限り、非定型 抗精神病薬加算として、1日につき15点を所定点数に加算する。

4 当該病棟に入院している、別に厚生労働大臣が定める状態にある患者(区分番 号A249に掲げる精神科急性期医師配置加算を算定できるものを現に算定して いる患者に限る。)に対して、入院した日から起算して7日以内に、当該保険医 療機関の医師、看護師、精神保健福祉士等が共同して院内標準診療計画を作成し、 当該患者が入院した日から起算して60日以内に当該計画に基づき退院した場合に、 院内標準診療計画加算として、退院時1回に限り200点を所定点数に加算する。

通知

(1) 精神科急性期治療病棟入院料の算定対象となる患者は、次に掲げる患者である。

ア 入院基本料の入院期間の起算日の取扱いにおいて、当該病院への入院日が入院基本料 の起算日に当たる患者(当該病棟が満床である等の理由により一旦他の病棟に入院した 後、入院日を含め2日以内に当該病棟に転棟した患者を含む。)(以下この項において「新規患者」という。)

イ 他の病棟から当該病棟に移動した入院患者又は当該病棟に入院中の患者であって当 該入院料を算定していない患者のうち、意識障害、昏迷状態等の急性増悪のため当該病 院の精神保健指定医が当該病棟における集中的な治療の必要性を認めた患者(以下この 項において「転棟患者等」という。)

(2) 新規患者については入院日から起算して3月を限度として算定する。なお、届出を行い、 新たに算定を開始することとなった日から3月以内においては、届出の効力発生前に当該 病棟に新規入院した入院期間が3月以内の患者を、新規患者とみなして算定できる。

(3) 転棟患者等については、1年に1回に限り、1月を限度として算定する。1年とは暦年をいい、同一暦年において当該入院料の算定開始日が2回にはならない。なお、転棟患者 等が当該入院料を算定する場合は、その医療上の必要性について診療報酬明細書の摘要欄 に記載する。

(4) 精神科急性期治療病棟入院料を算定する日に使用するものとされた投薬に係る薬剤料 は、精神科急性期治療病棟入院料に含まれ、別に算定できない。

(5) 精神科急性期治療病棟入院料に係る算定要件に該当しない患者が、当該病棟に入院した場合には、精神病棟入院基本料の 15 対1入院基本料を算定する。

(6) (5)により、区分番号「A103」の精神病棟入院基本料の例により算定する場合の費 用の請求については、区分番号「A307」の小児入院医療管理料の(8)と同様であるこ と。

(7) 当該入院料の算定対象となる患者は、区分番号「A311」精神科救急入院料の(6)の 例による。

(8) 「注3」に規定する加算の算定に当たっては、区分番号「A311」精神科救急入院料 の(7)から(9)までの例による。

(9) 「注4」に規定する加算の算定に当たっては、区分番号「A311」精神科救急入院料 の(10)から(12)までの例による。ただし、算定対象となる患者は、統合失調症、統合失調 型障害、妄想性障害又は気分(感情)障害の患者のうち、区分番号「A249」精神科急 性期医師配置加算を算定するものに限る。

(公開日:2018/04/01)
第3節 特定入院料
  1. A300 救命救急入院料(1日につき)
  1. A301 特定集中治療室管理料(1日につき)
  1. A301-2 ハイケアユニット入院医療管理料(1日につき)
  1. A301-3 脳卒中ケアユニット入院医療管理料(1日につき)
  1. A301-4 小児特定集中治療室管理料(1日につき)
  1. A302 新生児特定集中治療室管理料(1日につき)
  1. A303 総合周産期特定集中治療室管理料(1日につき)
  1. A303-2 新生児治療回復室入院医療管理料(1日につき)
  1. A304 削除
  1. A305 一類感染症患者入院医療管理料(1日につき)
  1. A306 特殊疾患入院医療管理料(1日につき)
  1. A307 小児入院医療管理料(1日につき)
  1. A308 回復期リハビリテーション病棟入院料(1日につき)
  1. A308-2 削除
  1. A308-3 地域包括ケア病棟入院料(1日につき)
  1. A309 特殊疾患病棟入院料(1日につき)
  1. A310 緩和ケア病棟入院料(1日につき)
  1. A311 精神科救急入院料(1日につき)
  1. A311-2 精神科急性期治療病棟入院料(1日につき)
  1. A311-3 精神科救急・合併症入院料(1日につき)
  1. A311-4 児童・思春期精神科入院医療管理料(1日につき)
  1. A312 精神療養病棟入院料(1日につき)
  1. A313 削除
  1. A314 認知症治療病棟入院料(1日につき)
  1. A315 削除
  1. A317 特定一般病棟入院料(1日につき)
  1. A318 地域移行機能強化病棟入院料(1日につき)