注

注 区分番号Ｄ００７に掲げる血液化学検査、区分番号Ｄ００８に掲げる内分泌学 的検査、区分番号Ｄ００９に掲げる腫瘍マーカー又は区分番号Ｄ０１０に掲げる 特殊分析の所定点数を準用した場合は、当該区分の注についても同様に準用するものとする。

通知

(１) 「３」の先天性代謝異常症スクリーニングテスト（尿）とは、次に掲げる物質の定性 半定量検査及び反応検査をいう。

ア 塩化鉄（Ⅲ）反応（フェニールケトン体及びアルカプトン体の検出を含む。）

イ 酸性ムコ多糖類

ウ システイン、シスチン等のＳＨ化合物

エ ヒスチジン定性

オ メチルマロン酸

カ Millon 反応

キ イサチン反応

ク Benedict 反応

(２) 「４」のポルフィリン症スクリーニングテスト（尿）として、Watson-Schwartz 反応、 Rimington 反応又は Deanand Barnes 反応を行った場合は、それぞれ所定点数を算定する。

(３) 「８」のアルブミン定量（尿）、「９」のトランスフェリン（尿）及び「16」のⅣ型コ ラーゲン（尿）は、糖尿病又は糖尿病性早期腎症患者であって微量アルブミン尿を疑うも の（糖尿病性腎症第１期又は第２期のものに限る。）に対して行った場合に、３月に１回 に限り算定できる。なお、これらを同時に行った場合は、主たるもののみ算定する。

(４) 「13」のミオイノシトール（尿）は、空腹時血糖が 110mg/dL 以上 126mg/dL 未満の患 者に対し、耐糖能診断の補助として、尿中のミオイノシトールを測定した場合に１年に １回に限り算定できる。ただし、既に糖尿病と診断されている場合は、算定できない。

(５) 「18」のシュウ酸（尿）は、再発性尿路結石症の患者に対して、キャピラリー電気泳

動法により行った場合に、原則として 1 年に 1 回に限り算定する。

(６) 「19」のＬ型脂肪酸結合蛋白（Ｌ－ＦＡＢＰ）（尿）は、原則として３月に１回に限 り算定する。ただし、医学的な必要性からそれ以上算定する場合においては、その詳細 な理由を診療報酬明細書の摘要欄に記載する。

(７) 好中球ゼラチナーゼ結合性リポカリン（ＮＧＡＬ）（尿）

ア 「19」の好中球ゼラチナーゼ結合性リポカリン（ＮＧＡＬ）（尿）は、急性腎障害 の診断時又はその治療中に、ＣＬＩＡ法により測定した場合に算定できる。ただし、 診断時においては１回、その後は急性腎障害に対する一連の治療につき３回を限度と して算定する。なお、医学的な必要性からそれ以上算定する場合においては、その詳 細な理由を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

イ 「19」の好中球ゼラチナーゼ結合性リポカリン（ＮＧＡＬ）（尿）と「19」のＬ型 脂肪酸結合蛋白（Ｌ－ＦＡＢＰ）（尿）を併せて実施した場合には、主たるもののみ 算定する。

(８) 同一日に尿、穿刺液・採取液及び血液を検体として生化学的検査(Ⅰ)又は生化学的検 査(Ⅱ)に掲げる検査項目につきそれぞれを実施した場合の、多項目包括規定の適用につ いては、尿、穿刺液・採取液及び血液のそれぞれについて算出した項目数により所定点 数を算定するのではなく、血液、尿、穿刺液・採取液それぞれに係る項目数を合算した 項目数により、所定点数を算定する。ただし、同一日に行う２回目以降の血液採取によ る検体を用いた検査項目については、当該項目数に合算せず、所定点数を別途算定する。

(９) 蛋白質とクレアチニンの比を測定する目的で試験紙により実施した場合は、「21」の その他によるクレアチニン（尿）として算定し、その判断料は、区分番号「Ｄ０２６」 検体検査判断料の「１」尿・糞便等検査判断料を算定する。