令和2年度 診療報酬点数 医科第2章 特掲診療料第4部 画像診断第3節 コンピューター断層撮影診断料 > E202 磁気共鳴コンピューター断層撮影(MRI撮影)(一連につき)

E202 磁気共鳴コンピューター断層撮影(MRI撮影)(一連につき)

  1.   1 3テスラ以上の機器による場合
  2.   イ 共同利用施設において行われる場合
    1,620点
  3.   ロ その他の場合
    1,600点
  4.   2 1.5テスラ以上3テスラ未満の機器による場合
    1,330点
  5.   3 1又は2以外の場合
    900点

1 1及び2については、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているもの として地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において行われる場合に限り算定 する。

2 1、2及び3を同時に行った場合にあっては、主たる撮影の所定点数のみによ り算定する。

3 MRI撮影(脳血管に対する造影の場合は除く。)について造影剤を使用した 場合は、造影剤使用加算として、250点を所定点数に加算する。この場合におい て、造影剤注入手技料及び麻酔料(区分番号L008に掲げるマスク又は気管内 挿管による閉鎖循環式全身麻酔を除く。)は、加算点数に含まれるものとする。

4 MRI撮影について、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているもの として地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、心臓のMRI撮影を行 った場合は、心臓MRI撮影加算として、400点を所定点数に加算する。

5 MRI撮影について、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているもの として地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、乳房のMRI撮影を行 った場合は、乳房MRI撮影加算として、100点を所定点数に加算する。

6 1のイについては、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものと して地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において行われる場合又は診断撮影 機器での撮影を目的として別の保険医療機関に依頼し行われる場合に限り算定す る。

7 MRI撮影について、別に厚生労働大臣の定める施設基準に適合しているもの として地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、15歳未満の小児に対し て、麻酔を用いて鎮静を行い、1回で複数の領域を一連で撮影した場合は、小児 鎮静下MRI撮影加算として、当該撮影の所定点数に100分の80に相当する点数 を加算する。

8 1について、別に厚生労働大臣の定める施設基準に適合しているものとして地 方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、頭部のMRI撮影を行った場合 は、頭部MRI撮影加算として、100点を所定点数に加算する。

9 MRI撮影について、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているもの として地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、全身のMRI撮影を行 った場合は、全身MRI撮影加算として、600点を所定点数に加算する。

通知

(1) 磁気共鳴コンピューター断層撮影は、画像のとり方、画像処理法の種類、スライスの 数、撮影の部位数、疾病の種類等にかかわらず、所定点数のみにより算定する。

(2) 「1」「2」及び「3」に掲げる撮影を同時に行った場合は、主たる撮影の所定点 数のみにより算定する。

(3) 「1」及び「2」は、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして

地方厚生(支)局長に届け出た保険医療機関において、3テスラ以上又は 1.5 テスラ以 上3テスラ未満のMRI装置を使用して撮影を行った場合に限り算定する。

(4) 「1」の3テスラ以上の機器であって、別に厚生労働大臣が定める施設基準に該当し ない場合には、「2」として届け出たうえで、「2」を算定すること。

(5) 「注3」に規定する「造影剤を使用した場合」とは、静脈内注射等により造影剤使用 撮影を行った場合をいう。ただし、経口造影剤を使用した場合は除く。

(6) 造影剤を使用しない磁気共鳴コンピューター断層撮影を行い、引き続き造影剤を使用 して撮影を行った場合は、所定点数及び造影剤の使用による加算点数のみにより算定す る。

(7) 造影剤を使用して磁気共鳴コンピューター断層撮影を行った場合、閉鎖循環式全身麻 酔に限り麻酔手技料を別に算定できる。

(8) 「注4」に規定する心臓MRI撮影加算は、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合 しているものとして地方厚生(支)局長に届け出た保険医療機関において、1.5 テスラ以 上のMRI装置を使用して心臓又は冠動脈を描出した場合に限り算定する。

(9) MRI対応型ペースメーカー、MRI対応型植込型除細動器又はMRI対応型両室ペ ーシング機能付き植込型除細動器を植え込んだ患者に対してMRI撮影を行う場合、別 に厚生労働大臣が定める施設基準に加えて、日本医学放射線学会、日本磁気共鳴医学会、 日本不整脈学会が定める「MRI対応植込み型デバイス患者のMRI検査の施設基準」 を満たす保険医療機関で行うこと。

(10) MRI対応型ペースメーカー、MRI対応型植込型除細動器又はMRI対応型両室ペ ーシング機能付き植込型除細動器を植え込んだ患者に対してMRI撮影を行う場合は、 患者が携帯している当該機器を植え込んでいることを示すカード(製造販売業者が発行

する「条件付きMRI対応ペースメーカーカード」、「条件付きMRI対応ICDカー ド」又は「条件付きMRI対応CRT-Dカード」)を確認し、そのカードの写しを診 療録等に添付すること。

(11) 「1」の「イ」については、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているもの として地方厚生(支)局長に届け出た保険医療機関において3テスラ以上のMRI装置 を使用して撮影が行われる場合、又は診断撮影機器での撮影を目的として別の保険医療 機関に依頼し3テスラ以上のMRI装置を使用して撮影が行われる場合に限り算定する。

(12) 「注5」に規定する乳房MRI撮影加算は、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適 合しているものとして地方厚生(支)局長に届け出た保険医療機関において、触診、エ ックス線撮影、超音波検査等の検査で乳腺の悪性腫瘍が疑われる患者に対して、手術適 応及び術式を決定するために、1.5 テスラ以上のMRI装置及び乳房専用撮像コイルを使 用して乳房を描出した場合又は遺伝性乳癌卵巣癌症候群患者に対して、乳癌の精査を目 的として 1.5 テスラ以上のMRI装置及び乳房専用撮像コイルを使用して乳房を描出し た場合に限り算定する。

(13) 「注7」に規定する小児鎮静下MRI撮影加算は、別に厚生労働大臣が定める施設基 準に適合しているものとして地方厚生(支)局長に届け出た保険医療機関において、15 歳未満の小児に対して、複数の医師の管理の下、麻酔薬を投与して鎮静を行い、1.5 テス ラ以上のMRI装置を使用して1回で頭部、頸部、胸部、腹部、脊椎又は四肢軟部のう ち複数の領域を一連で撮影した場合に限り算定する。なお、所定点数とは、「注3」か ら「注5」まで、「注8」及び「注9」の加算を含まない点数とする。

(14) 「注8」に規定する頭部MRI撮影加算は、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適 合しているものとして地方厚生(支)局長に届け出た保険医療機関において、3テスラ 以上のMRI装置を使用して頭部の画像を撮影した場合に限り算定する。

(15) 「注9」に規定する全身MRI撮影加算は、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適 合しているものとして地方厚生(支)局長に届け出た保険医療機関において、関連学会 の定める指針に従って、前立腺癌の骨転移の診断を目的とし、1.5 テスラ以上のMRI装 置を使用して複数の躯幹部用コイルと脊椎用コイルを組み合わせ、頸部から骨盤部を少 なくとも3部位に分けて撮像した場合に限り算定する。なお、当該画像診断を実施した 同一月内に骨転移の診断の目的で区分番号「E100」シンチグラム(画像を伴うもの) 又は区分番号「E101」シングルホトンエミッションコンピューター断層撮影(同一 のラジオアイソトープを用いた一連の検査につき)を実施した場合には、主たるものの み算定する。


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すべての医療従事者の皆様に敬意を表します。
人々の健康を守っていただき、ありがとうございます。