令和2年度 診療報酬点数 医科第2章 特掲診療料第7部 リハビリテーション第1節 リハビリテーション料 > H007-3 認知症患者リハビリテーション料(1日につき)

H007-3 認知症患者リハビリテーション料(1日につき)

  1. H007-3 認知症患者リハビリテーション料(1日につき)
    240点

注 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に 届け出た保険医療機関において、重度認知症の状態にある患者(区分番号A314 に掲げる認知症治療病棟入院料を算定するもの又は認知症に関する専門の保険医療 機関に入院しているものに限る。)に対して、個別療法であるリハビリテーション を20分以上行った場合に、入院した日から起算して1年を限度として、週3回に限り算定する。

通知

(1) 認知症患者リハビリテーション料は、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合して いるものとして地方厚生(支)局長に届出を行った保険医療機関において算定するもの であり、重度認知症の患者(区分番号「A314」認知症治療病棟入院料を算定する患 者又は認知症疾患医療センターに入院している患者に限る。)に対して、認知症の行動

・心理症状の改善及び認知機能や社会生活機能の回復を目的として、作業療法、学習訓 練療法、運動療法等を組み合わせて個々の症例に応じて行った場合について算定する。 ここでいう重度認知症の患者とは、「「認知症高齢者の日常生活自立度判定基準」の活 用について」(平成 18 年4月3日老発第 0403003 号。「基本診療料の施設基準等及びそ

の届出に関する手続きの取扱いについて」の別添6の別紙 12 及び別紙 13 参照)におけ るランクMに該当するものをいう。ただし、重度の意識障害のある者(JCS(Japan C oma Scale)でⅡ-3(又は 30)以上又はGCS(Glasgow Coma Scale)で8点以下の状 態にある者)を除く。また、ここでいう認知症疾患医療センターとは、「認知症施策等 総合支援事業の実施について」(平成 26 年7月9日老発 0709 第3号老健局長通知)に 基づき、都道府県知事又は指定都市市長が指定した保険医療機関であること。

(2) 認知症患者リハビリテーション料は、対象となる患者に対して、認知症リハビリテー ションに関して、十分な経験を有する医師の指導監督の下、理学療法士、作業療法士又 は言語聴覚士が個別に 20 分以上のリハビリテーションを行った場合に算定する。また、 専任の医師が、直接訓練を実施した場合にあっても、理学療法士、作業療法士又は言語 聴覚士が実施した場合と同様に算定できる。

(3) 認知症患者リハビリテーション料を算定すべきリハビリテーションは、1人の従事者

が1人の患者に対して重点的に個別的訓練を行う必要があると認められる場合であって、 理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士と患者が1対1で行うものとする。

なお、当該リハビリテーションを実施する患者数は、従事者1人につき1日 18 人を上 限とする。ただし、理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士の労働時間が適切なものにな るよう配慮すること。

(4) 認知症患者リハビリテーションを行う際には、定期的な医師の診察結果に基づき、医 師、看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、社会福祉士等の多職種が共同して リハビリテーション計画を作成し、区分番号「H003-2」リハビリテーション総合 計画評価料1を算定していること。

(5) 認知症患者リハビリテーションを算定している患者について、区分番号「H000」 心大血管疾患リハビリテーション料、区分番号「H001」脳血管疾患等リハビリテー ション料、区分番号「H001-2」廃用症候群リハビリテーション料、区分番号「H 002」運動器リハビリテーション料、区分番号「H003」呼吸器リハビリテーショ ン料、区分番号「H007」障害児(者)リハビリテーション料又は区分番号「H00 7-2」がん患者リハビリテーション料は別に算定できない。


エルゼビアは医療の最前線にいらっしゃる
すべての医療従事者の皆様に敬意を表します。
人々の健康を守っていただき、ありがとうございます。