製品名 ケフラール細粒小児用100mg

一般名
Cefaclor
薬効分類
抗菌薬
 ＞抗菌薬(セフェム系 第1世代)
価格
100mg1g：43.5円／ｇ

製薬会社
効能・効果
用法・容量

効能・効果

  • ＜適応菌種＞

    • 本剤に感性のブドウ球菌属，レンサ球菌属，肺炎球菌，大腸菌，クレブシエラ属，プロテウス・ミラビリス，インフルエンザ菌

  • ＜適応症＞

    • 表在性皮膚感染症，深在性皮膚感染症，リンパ管・リンパ節炎，慢性膿皮症
    • 外傷・熱傷及び手術創等の二次感染，乳腺炎
    • 咽頭・喉頭炎，扁桃炎，急性気管支炎，肺炎，慢性呼吸器病変の二次感染
    • 膀胱炎，腎盂腎炎
    • 麦粒腫
    • 中耳炎
    • 歯周組織炎，歯冠周囲炎，顎炎
    • 猩紅熱

用法・用量

  • 通常，幼小児にはセファクロルとして体重kgあたり1日20～40mg（力価）を3回に分割して経口投与する。
    なお，年齢，体重，症状等に応じ適宜増減する。
禁忌
【禁忌】

次の患者には投与しないこと

  • 本剤の成分によるショックの既往歴のある患者
原則禁忌

次の患者には投与しないことを原則とするが，特に必要とする場合には慎重に投与すること

  • 本剤の成分又はセフェム系抗生物質に対し過敏症の既往歴のある患者
副作用
ショック，アナフィラキシー（0.1％未満）
ショック，アナフィラキシー（呼吸困難，喘鳴，全身潮紅，浮腫等）を起こすことがあるので，観察を十分に行い，症状があらわれた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。
急性腎障害（頻度不明）
急性腎障害等の重篤な腎障害があらわれることがあるので，定期的に検査を行うなど観察を十分に行い，異常が認められた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。
汎血球減少，無顆粒球症，血小板減少（頻度不明）
汎血球減少，無顆粒球症，血小板減少があらわれることがあるので，異常が認められた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。
偽膜性大腸炎（0.1％未満）
偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎があらわれることがある。腹痛，頻回の下痢があらわれた場合には，直ちに投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN），皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）（頻度不明）
中毒性表皮壊死融解症，皮膚粘膜眼症候群があらわれることがあるので，観察を十分に行い，このような症状があらわれた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。
間質性肺炎，PIE症候群（頻度不明）
発熱，咳嗽，呼吸困難，胸部X線異常，好酸球増多等を伴う間質性肺炎，PIE症候群等があらわれることがあるので，このような症状があらわれた場合には投与を中止し，副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。
肝機能障害，黄疸（頻度不明）
AST（GOT），ALT（GPT），Al-Pの著しい上昇等を伴う肝機能障害，黄疸があらわれることがあるので，異常が認められた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。
溶血性貧血
他のセフェム系抗生物質で溶血性貧血があらわれることが報告されているので，異常が認められた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。
注意

慎重投与

次の患者には慎重に投与すること

ペニシリン系抗生物質に対し過敏症の既往歴のある患者
本人又は両親，兄弟に気管支喘息，発疹，蕁麻疹等のアレルギー症状を起こしやすい体質を有する患者
高度の腎障害のある患者［血中濃度が持続するので，投与量を減らすか，投与間隔をあけて使用すること。］
経口摂取の不良な患者又は非経口栄養の患者，全身状態の悪い患者［ビタミンK欠乏症状があらわれることがあるので観察を十分に行うこと。］

重要な基本的注意

ショックがあらわれるおそれがあるので，十分な問診を行うこと。

適用上の注意

調製方法
牛乳，ジュース等に懸濁したまま放置しないように注意すること。
本剤の使用にあたっては，耐性菌の発現等を防ぐため，原則として感受性を確認し，疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。
咽頭・喉頭炎，扁桃炎，急性気管支炎への使用にあたっては，「抗微生物薬適正使用の手引き」を参照し，抗菌薬投与の必要性を判断した上で，本剤の投与が適切と判断される場合に投与すること。

薬物動態

血中濃度
小児患者（6～13歳）に，10mg（力価）/kgを空腹時単回経口投与したときの血中濃度及び薬物動態パラメータを図1・表1に示す。
図1　経口投与時の血中濃度
表1　薬物動態パラメータ
投与量〔mg（力価）/kg〕nCmax（μg/mL）Tmax（hr）AUC0-6（μg・hr/mL）
10118.80.511.7
（測定法：bioassay）（mean）
分布
（参考）
扁桃・上顎洞粘膜，肺組織，口腔組織（歯肉，嚢胞壁，顎骨），乳汁中に移行が認められた。（成人でのデータ）
代謝
（参考）
ラット，マウス，ウサギ，イヌに経口投与後，大部分が未変化体のまま尿中に排泄され，主要代謝物は尿中に認められなかった。
排泄
小児患者（6～10歳）に10mg（力価）/kg（n＝10）空腹時単回経口投与後6時間以内の尿中回収率は約66％であった。
その他
血漿蛋白結合率
限外ろ過法にて測定された血漿蛋白結合率は23.1％であった。