dl－メチルエフェドリン塩酸塩散10％「マルイシ」

• dl－メチルエフェドリン塩酸塩散10％「メタル」

効能・効果

• 下記疾患に伴う咳嗽
  • 気管支喘息、感冒、急性気管支炎、慢性気管支炎、肺結核、上気道炎（咽喉頭炎、鼻カタル）

• 蕁麻疹、湿疹

用法・用量

• 通常、成人1回dl-メチルエフェドリン塩酸塩として25～50mg（本剤：0.25～0.5g）を1日3回経口投与する。
  なお、年齢、症状により適宜増減する。

次の患者には投与しないこと

• カテコールアミン製剤（アドレナリン、イソプロテレノール等）を投与中の患者［「3.相互作用」の項参照］

慎重投与

次の患者には慎重に投与すること

甲状腺機能亢進症の患者［交感神経刺激作用により甲状腺機能亢進症を悪化させるおそれがある。］

高血圧症の患者［交感神経刺激作用により高血圧症状を悪化させるおそれがある。］

心疾患のある患者［交感神経刺激作用により心拍数が増加し、心臓に過負荷をかけることがあるため、症状を悪化させるおそれがある。］

糖尿病の患者［交感神経刺激作用により糖代謝を促進し、血中グルコースを増加させるおそれがある。］

重要な基本的注意

用法・用量どおり、正しく使用しても効果が認められない場合は、本剤が適当でないと考えられるので、投与を中止すること。なお、小児に投与する場合には、使用法を正しく指導し、経過の観察を十分に行うこと。

過度に使用を続けた場合、不整脈、場合によっては心停止を起こすおそれがあるので、使用が過度にならないように注意すること。

高齢者への投与

一般に高齢者では生理機能が低下しているので減量するなど注意すること。

妊婦、産婦、授乳婦等への投与

妊婦または妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。（妊娠中の投与に関する安全性は確立していない。）

授乳中の婦人には投与しないことが望ましいが、やむを得ず投与する場合には授乳を避けさせること。（授乳中の投与に関する安全性は確立していない。）

小児等への投与

小児等に対する安全性は確立していない（使用経験が少ない）。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
カテコールアミン製剤（アドレナリン、イソプロテレノール等）	不整脈、場合によっては心停止を起こすおそれがあるので併用を避けること。	相加的に作用（交感神経刺激作用）を増強させる。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
MAO阻害剤	作用が増強されるおそれがあるので、減量をするなど慎重に投与すること。
甲状腺製剤（チロキシン、リオチロニン等）	作用が増強されるおそれがあるので、減量をするなど慎重に投与すること。
キサンチン誘導体（テオフィリン）	血清カリウム値が低下するおそれがある。併用する場合には定期的に血清カリウム値を観察し、用量について注意すること。	相加的に作用（血清カリウム値の低下作用）を増強する。 β2刺激剤はcAMPを活性化し、Na－Kポンプを刺激する。
ステロイド剤（プレドニゾロン）	血清カリウム値が低下するおそれがある。併用する場合には定期的に血清カリウム値を観察し、用量について注意すること。	相加的に作用（血清カリウム値の低下作用）を増強する。 β2刺激剤はcAMPを活性化し、Na－Kポンプを刺激する。
利尿剤（アミノフィリン）	血清カリウム値が低下するおそれがある。併用する場合には定期的に血清カリウム値を観察し、用量について注意すること。	相加的に作用（血清カリウム値の低下作用）を増強する。 β2刺激剤はcAMPを活性化し、Na－Kポンプを刺激する。

β₂刺激剤により重篤な血清カリウム値の低下が報告されている。また、β₂刺激剤による血清カリウム値の低下作用は、キサンチン誘導体、ステロイド剤及び利尿剤の併用により増強することがあるので、重症喘息患者では特に注意すること。特に、低酸素血症においては、血清カリウム値の低下が心リズムに及ぼす作用を増強することがある。このような場合には定期的に血清カリウム値を観察することが望ましい。

副作用が認められた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

	頻度不明	0.1～5％未満
循環器		心悸亢進、顔面蒼白等
精神神経系	熱感	頭痛、不眠、めまい、眠気、神経過敏、疲労等
消化器		悪心、食欲不振、腹部膨満感等
過敏症	発疹等
その他		口渇