ミンクリア内用散布液0.8％

効能・効果

• 上部消化管内視鏡時の胃蠕動運動の抑制

用法・用量

• 通常、本剤20mL（l-メントールとして160mg）を内視鏡の鉗子口より胃幽門前庭部に行きわたるように散布する。

次の患者には投与しないこと

• 2.1　本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

9.特定の背景を有する患者に関する注意

9.5　妊婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

9.6　授乳婦

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。動物実験（ラット）で乳汁中へ移行することが認められている。

9.7　小児等

9.7.1　小児等を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。

9.7.2　グルコース-6-リン酸脱水素酵素（G-6-PD）欠乏のある新生児等にl-メントール外用剤等を使用したところ、溶血、黄疸を起こしたとの報告がある。

8.重要な基本的注意

8.1　本剤の効果が認められない場合や本剤投与後に蠕動運動が再開した場合は、他の蠕動運動抑制薬の投与を考慮すること。

14.適用上の注意

14.1　薬剤投与前の注意

14.1.1　シリンジが破損するおそれがあるため、強い衝撃を避けること。

14.1.2　ピロー開封時は切り口からゆっくり開けること。

14.1.3　ピロー包装から取り出す際、押し子を持って無理に引き出さないこと。

14.1.4　内容液が漏れている場合や、内容液に混濁や浮遊物等の異常が認められるときは使用しないこと。

14.1.5　シリンジに破損等の異常が認められるときは使用しないこと。

14.2　薬剤投与時の注意

14.2.1　本剤を注射しないこと。本剤は胃への内用散布液であり、静脈内に注射すると肺浮腫等の急性肺障害を起こすおそれがある。

14.2.2　本剤を経口投与しないこと。本剤は刺激性があるため、内視鏡の鉗子口より胃内に投与すること。

14.2.3　本剤は眼に対する刺激があるため、投与時はシリンジと鉗子口をしっかり連結後、薬液が内視鏡の外に飛散して眼に入らないように注意すること。

(1)鉗子口から投与する際に、患者に眼を閉じさせるあるいは顔をそらさせるなど、眼に入らないように十分注意して行うこと。

(2)万一眼に入った場合には、すぐに水又はぬるま湯で洗い流すこと。眼に異常を感じた場合には直ちに専門医の診療を受けること。

14.2.4　本剤の成分であるl-メントールは揮発性が高いため、眼、鼻、のど等に異常を感じた場合には直ちに専門医の診療を受けること。

14.2.5　本剤の成分に対して過敏症の既往歴のある医療従事者は、本剤投与時には必要に応じてゴーグル、マスク及び手袋等を着用すること。

14.2.6　本剤（20mL）を内視鏡の鉗子口より胃幽門前庭部に薬剤が行きわたるように散布すること。（下図を参照してください。）

14.2.7　本剤投与後、内視鏡の鉗子孔内に残った薬液は速やかに空気等で押し出すこと。残った薬液が鉗子口より噴き出してくるおそれがある。

14.3　薬剤投与後の注意

14.3.1　使用済みシリンジは速やかに廃棄し、再使用しないこと。

5.効能又は効果に関連する注意

臨床試験成績等を踏まえ、本剤投与が適切と考えられる場合に使用すること。［17.1.1-17.1.3参照］

16.薬物動態

16.1　血中濃度

健康成人男性にl-メントールとして160mgを胃内単回投与した時のl-メントール及びl-メントールグルクロン酸抱合体の薬物動態パラメータは下記のとおりであった。

年齢（歳） AUC0-∞（ng・hr/mL） Cmax（ng/mL） Tmax（hr） t1/2（hr） l-メントール 46.7±8.0 52.64±29.15 31.60±27.07 0.40±0.34 1.77±2.03 l-メントールグルクロン酸抱合体 46.7±8.0 15639.85±4198.44 9882.69±3583.10 0.83±0.26 5.57±1.09

（平均±S.D.、n＝6）

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

	0.1～5％未満	頻度不明
過敏症		発疹、蕁麻疹、接触性皮膚炎
循環器	心電図異常（不整脈、ST-T変化）
呼吸器	息詰まり感	喘鳴
消化器	下痢、腹部不快感、上腹部痛、腹痛	悪心、嘔吐、腹部膨満
血液	血中アミラーゼ増加、白血球数増加
その他	頭痛、倦怠感、尿中ブドウ糖陽性	気分不良