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効能・効果/用法・用量 

効能・効果

  • 脳梗塞後遺症に伴う慢性脳循環障害による意欲低下の改善

用法・用量

  • ニセルゴリンとして、通常成人1日量15mgを3回に分けて経口投与する。
    なお、年齢、症状により適宜増減する。

禁忌 

【禁忌】

次の患者には投与しないこと

  • 頭蓋内出血後、止血が完成していないと考えられる患者[出血を助長するおそれがある。]

注意 

適用上の注意

薬剤交付時
PTP包装の薬剤は、PTPシートから取り出して服用するよう指導すること。[PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔を起こして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている。]

用法用量に関連する使用上の注意

本剤の投与期間は、臨床効果及び副作用の程度を考慮しながら慎重に決定するが、投与12週で効果が認められない場合には投与を中止すること。

高齢者への投与

一般に高齢者では、生理機能が低下しているので減量するなど注意すること。

妊婦、産婦、授乳婦等への投与

妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。[動物試験(ラット)で次世代の発育抑制が報告されている。]
授乳中の婦人への投与は避けることが望ましいが、やむを得ず投与する場合は授乳を避けさせること。[動物試験(ラット)で乳汁中へ移行することが報告されている。]

小児等への投与

小児等に対する安全性は確立していない(使用経験がない)。

薬物動態

生物学的同等性試験
ニセルゴリン錠5mg「NP」と標準製剤のそれぞれ8錠(ニセルゴリンとして40mg注))を、クロスオーバー法により健康成人男子に絶食時に単回経口投与して血漿中ニセルゴリン主代謝物MDL濃度を測定した。得られた薬物動態パラメータ(AUC0→24hr、Cmax)について90%信頼区間法にて統計解析を行った結果、両剤は生物学的に同等と判断された。
注)ニセルゴリン40mgの単回経口投与は承認外用量である。
判定パラメータ参考パラメータ
AUC0→24
(ng・hr/mL)
Cmax
(ng/mL)
Tmax
(hr)
t1/2
(hr)
ニセルゴリン錠5mg「NP」
(8錠)
377.17±85.1637.96±8.053.31±1.0118.33±15.54
標準製剤
(錠剤、5mg、8錠)
422.25±94.5740.64±11.253.44±0.8117.24±6.83
(Mean.±S.D.,n=16)
血漿中濃度並びにAUC、Cmax等のパラメータは、被験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によって異なる可能性がある。
溶出挙動
ニセルゴリン錠5mg「NP」は、日本薬局方外医薬品規格第三部に定められたニセルゴリン錠の溶出規格に適合していることが確認されている。

その他の副作用 

頻度不明
消化器食欲不振、下痢、便秘、悪心、腹痛、口渇
肝臓肝機能障害
循環器めまい、立ちくらみ、動悸、ほてり
精神神経系眠気、倦怠感、頭痛、耳鳴、不眠
過敏症注)発疹、蕁麻疹、そう痒

注)このような症状があらわれた場合には、投与を中止すること。

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