ブチルスコポラミン臭化物注20mg「トーワ」

• ブチルスコポラミン臭化物注20mg「NP」
• ブチルスコポラミン臭化物注20mgシリンジ「NP」
• ブチルスコポラミン臭化物錠10mg「ツルハラ」

効能・効果

• 下記疾患における痙攣並びに運動機能亢進

  • 胃・十二指腸潰瘍、食道痙攣、幽門痙攣、胃炎、腸炎、腸疝痛、痙攣性便秘、機能性下痢、胆のう・胆管炎、胆石症、胆道ジスキネジー、胃・胆のう切除後の後遺症、尿路結石症、膀胱炎、器具挿入による尿道・膀胱痙攣、月経困難症、分娩時の子宮下部痙攣

• 消化管のX線及び内視鏡検査の前処置

用法・用量

• ブチルスコポラミン臭化物として、通常成人1回10～20mgを静脈内又は皮下、筋肉内注射する。
  なお、年齢、症状により適宜増減する。

次の患者には投与しないこと

• 出血性大腸炎の患者［腸管出血性大腸菌（O157等）や赤痢菌等の重篤な細菌性下痢患者では、症状の悪化、治療期間の延長をきたすおそれがある。］

• 閉塞隅角緑内障の患者［抗コリン作用により眼圧が上昇し、症状を悪化させることがある。］

• 前立腺肥大による排尿障害のある患者［更に尿を出にくくすることがある。］

• 重篤な心疾患のある患者［心拍数を増加させ、症状を悪化させるおそれがある。］

• 麻痺性イレウスの患者［消化管運動を抑制し、症状を悪化させるおそれがある。］

• 本剤に対し過敏症の既往歴のある患者

原則禁忌

次の患者には投与しないことを原則とするが、特に必要とする場合には慎重に投与すること

• 細菌性下痢患者［治療期間の延長をきたすおそれがある。］

慎重投与

次の患者には慎重に投与すること

開放隅角緑内障の患者［抗コリン作用により眼圧が上昇し、症状を悪化させることがある。］

前立腺肥大のある患者［尿を出にくくすることがある。］

うっ血性心不全のある患者［心拍数を増加させ、症状を悪化させるおそれがある。］

不整脈のある患者［心拍数を増加させ、症状を悪化させるおそれがある。］

潰瘍性大腸炎の患者［中毒性巨大結腸を起こすおそれがある。］

甲状腺機能亢進症の患者［心拍数を増加させ、症状を悪化させるおそれがある。］

高温環境にある患者［汗腺分泌を抑制し、体温調節を障害するおそれがある。］

重要な基本的注意

まれにショックを起こすことがあるので、本剤の使用に際しては、救急処置の準備を行うこと。

投与に際し、ショック発現を完全に防止する方法はないが、出来る限り回避するために次の事項に注意すること。

患者の体調について、十分に問診を行うこと。

注射後は、患者の状態を観察し、異常があれば直ちに救急処置を行うこと。

眼の調節障害、眠気、めまい等を起こすことがあるので、本剤投与中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないように注意すること。

適用上の注意

静脈内注射時

静脈内注射にあたっては患者の状態を観察しながらゆっくり注射すること。

注射時

動物実験で充血、出血、変性等の局所障害が認められるので皮下、筋肉内注射にあたっては、組織・神経等への影響を避けるため、下記の点に留意すること。

神経走行部位を避けるよう注意して注射すること。

繰り返し注射する場合には、例えば左右交互に注射するなど、注射部位を変えて行うこと。なお、乳幼小児には連用しないことが望ましい。

注射針を刺入したとき、激痛を訴えたり、血液の逆流をみた場合には、直ちに針を抜き、部位を変えて注射すること。

アンプルカット時

本剤はワンポイントカットアンプルであるが、異物の混入を避けるため、アンプルカット部分をエタノール綿等で清拭してからカットすることが望ましい。

高齢者への投与

一般に高齢者では前立腺肥大を伴っている場合が多いので慎重に投与すること。

妊婦、産婦、授乳婦等への投与

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。［妊娠中の投与に関する安全性は確立していない。］

低出生体重児、新生児に使用する場合には十分注意すること。［外国において、ベンジルアルコールの静脈内大量投与（99～234mg/kg）により、中毒症状（あえぎ呼吸、アシドーシス、痙攣等）が低出生体重児に発現したとの報告がある。本剤は添加剤としてベンジルアルコールを含有している。］

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
抗コリン作用を有する薬剤 三環系抗うつ剤 フェノチアジン系薬剤 モノアミン酸化酵素阻害剤 抗ヒスタミン剤 等	抗コリン作用（口渇、眼の調節障害、心悸亢進等）が増強することがある。	併用により本剤の作用が増強されることがある。
ドパミン拮抗剤 メトクロプラミド 等	相互に消化管における作用を減弱するおそれがある。	本剤は消化管運動を抑制するため、ドパミン拮抗剤の消化管運動亢進作用と拮抗する。

（頻度不明）

ショック、アナフィラキシー

ショック、アナフィラキシー（悪心・嘔吐、悪寒、皮膚蒼白、血圧低下、呼吸困難、気管支攣縮、浮腫、血管浮腫等）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

以下のような副作用があらわれた場合には、症状に応じて適切な処置を行うこと。

	頻度不明
眼	調節障害、散瞳、閉塞隅角緑内障
消化器	口渇、悪心・嘔吐
泌尿器	排尿障害
精神神経系	頭痛、頭重感、眠気、めまい
循環器	心悸亢進
過敏症注2）	発疹、蕁麻疹、紅斑、そう痒症
その他	顔面紅潮

注2）このような症状があらわれた場合には、投与を中止すること。