今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 荻野美恵子 国際医療福祉大学医学部 医学教育統括センター・脳神経内科/国際医療福祉大学市川病院 神経難病センター・脳神経内科

監修: 高橋裕秀 昭和大学藤が丘病院 脳神経内科

著者校正済:2023/04/19
現在監修レビュー中
参考ガイドライン:
  1. 日本神経学会:筋萎縮性側索硬化症診療ガイドライン 2013
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. ACPについて加筆した。
  1. 薬物治療、対処療法について最新情報を踏まえ整えた。

概要・推奨   

  1. 筋萎縮性側索硬化症(ALS)は臨床的および電気生理学的に上位および下位運動ニューロン障害を認め、進行性であり除外診断を行って診断する。特異的なマーカーは現時点では存在しない。
  1. ALSの病名告知は特段の支障がない限り患者本人に行い、患者の同意を得て家族も同席することが望ましい。
  1. 事前指示がある場合でも判断能力がある場合には、現在の判断が優先される。判断能力がない場合はAdvance Care Planning(ACP)・事前指示に基づき、患者にとって最善の判断を検討する。ACP・事前指示は作成プロセスとともに解釈プロセスが重要である。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
荻野美恵子 : 特に申告事項無し[2023年]
監修:高橋裕秀 : 特に申告事項無し[2023年]

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