今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 横山泰久 筑波大学医学医療系血液内科

監修: 宮﨑泰司 長崎大学病院血液内科

著者校正/監修レビュー済:2024/04/17
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. WHO分類に従い疾患情報について加筆修正を行った。
  1. 造血器腫瘍診療ガイドライン 2023年版に基づき、海外の状況を含め標準療法について加筆修正を行った。
  1. 定期レビューを行い、再発後寛解例に対する移植について最近の欧州の治療成績を記載した。その他、診断、予後評価、治療、フォローアップ、再発例の治療など、全般に加筆修正を行った。

概要・推奨   

  1. APLでは、FISHないしはRT-PCRを用いたPML::RARAの検出による早期診断が勧められる(推奨度1OJG)
  1. 治療前白血球数が予後予測因子である(推奨度1OJG)
  1. 未治療APLの初回治療ではATRAと化学療法の併用療法が推奨される(推奨度1CJ)
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  1. 骨髄細胞のPML::RARA 測定が測定可能残存病変(MRD)の検出に有用である(推奨度1OJG)
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  1. 再発後にATOによって再寛解となった例では、ATOによる地固め療法後、骨髄PML::RARA陰性例には自家移植、陽性例には同種移植が勧められる(推奨度2OJG)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
横山泰久 : 特に申告事項無し[2023年]
監修:宮﨑泰司 : 講演料(日本新薬,ノバルティスファーマ,アッヴィ,アステラス製薬,住友ファーマ,シンバイオ製薬,中外製薬),奨学(奨励)寄付など(中外製薬)[2023年]

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