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胆嚢ポリープ・胆嚢腺筋腫症

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消化器胆

著者: 乾和郎山下病院消化器内科

監修: 田妻進 JR広島病院／広島大学

著者校正済：2024/01/24
現在監修レビュー中

患者向け説明資料

改訂のポイント：

定期レビューを行い、診断に関して2021年と2022年の文献を追加した。

胆嚢ポリープの発見頻度は4.3～6.9％、胆嚢腺筋腫症の発見頻度は0.2～0.4％である（Okaniwa S. et al. J Med Ultrason (2001). 2021 Apr;48(2):149-157.）。

胆嚢ポリープの診断に造影超音波検査が有用であるという報告が増えている（Miwa H, et al. J Med Ultrason (2001). 2021 Apr;48(2):159-173.）。

超音波内視鏡下のカラードプラ信号の有用性が報告されている（石川卓哉他．Gastroenterol. Endosc. 2022; 4(6): 1211-1220.）。本邦では賛否両論あるが、近年、超音波内視鏡下穿刺細胞診による診断が有用であるという報告がある（Tanaka K, et al. J Med Ultrason (2001). 2021 Apr;48(2):187-198.）。

胆嚢ポリープの診断に造影超音波検査が有用であるという報告が増えている（Miwa H, et al. J Med Ultrason (2001). 2021 Apr;48(2):159-173.、Miyoshi H, et al. J Med Ultrason (2001). 2021 Apr;48(2):175-186.）。

概要・推奨

広基性で大きさが10 mm以上の胆嚢ポリープを有する患者には、胆嚢摘出術を行うことが勧められる（推奨度1）。

有茎性で大きさ10 mm以下、高エコーを呈する桑実状ポリープを有する患者は、1年後に腹部超音波検査を再検することが勧められる（推奨度1）。

胆嚢ポリープは人間ドックなどの腹部超音波検査で4.3～6.9％に認められる。一方、胆嚢癌は0.011％に発見されていることから、発見したときに正確な診断を行うことが勧められる（推奨度1）。

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薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院薬剤部部長伊勢雄也　以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院副薬剤部長林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。

※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。

※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。

※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
（詳細はこちらを参照）

著者のCOI（Conflicts of Interest）開示:
乾和郎 : 特に申告事項無し[2023年]
監修：田妻進 : 特に申告事項無し[2023年]

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