今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 駒形嘉紀 杏林大学医学部 腎臓・リウマチ膠原病内科

監修: 長瀬隆英 東京大学

著者校正/監修レビュー済:2023/06/22
参考ガイドライン:
  1. 厚生労働省 難治性血管炎に関する調査研究班:抗リン脂質抗体症候群・好酸球性多発血管炎性肉芽腫症・結節性多発動脈炎・リウマトイド血管炎の治療の手引き 2020
  1. アメリカリウマチ学会(American College of Rheumatology;ACR):2021 American College of Rheumatology/Vasculitis Foundation Guideline
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 治療に関する厚労省からの新ガイドライン、診断・治療に関するアメリカリウマチ学会からの新ガイドラインを踏まえて大幅に改訂を行った。
  1. 難病法に基づく難病申請数をベースに最近の疫学について改訂した。
  1. 厚労省研究班から出版された最新の「治療の手引き2020」を踏まえて、治療アルゴリズムを新たに記載した。
  1. アメリカリウマチ学会(ACR)から2021年にANCA関連血管炎についての分類基準が発表されたので、新たに記載した。
  1. ACRからは同時に新しい治療ガイドラインも発表されたので、その内容にも触れた。

概要・推奨   

  1. 重症でないEGPAの寛解導入治療ではグルココルチコイド単独による治療をする(推奨度1)
  1. 重症でないEGPAに対してグルココルチコイド単独による寛解導入治療が効果不十分の場合、あるいは重要臓器病変を有する重症例の場合、静注シクロホスファミドパルスをグルココルチコイドに追加併用する(推奨度1)
  1. グルココルチコイド単独あるいはグルココルチコイドに免疫抑制薬を併用しても、寛解とならなかったか、寛解後に再発した治療抵抗性のEGPAの寛解導入治療では、メポリズマブを併用する(推奨度1)
アカウントをお持ちの方はログイン
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要

これより先の閲覧には個人契約のトライアルまたはお申込みが必要です。

最新のエビデンスに基づいた二次文献データベース「今日の臨床サポート」。
常時アップデートされており、最新のエビデンスを各分野のエキスパートが豊富な図表や処方・検査例を交えて分かりやすく解説。日常臨床で遭遇するほぼ全ての症状・疾患から薬剤・検査情報まで瞬時に検索可能です。

まずは15日間無料トライアル
本サイトの知的財産権は全てエルゼビアまたはコンテンツのライセンサーに帰属します。私的利用及び別途規定されている場合を除き、本サイトの利用はいかなる許諾を与えるものでもありません。 本サイト、そのコンテンツ、製品およびサービスのご利用は、お客様ご自身の責任において行ってください。本サイトの利用に基づくいかなる損害についても、エルゼビアは一切の責任及び賠償義務を負いません。 また、本サイトの利用を以て、本サイト利用者は、本サイトの利用に基づき第三者に生じるいかなる損害についても、エルゼビアを免責することに合意したことになります。  本サイトを利用される医学・医療提供者は、独自の臨床的判断を行使するべきです。本サイト利用者の判断においてリスクを正当なものとして受け入れる用意がない限り、コンテンツにおいて提案されている検査または処置がなされるべきではありません。 医学の急速な進歩に鑑み、エルゼビアは、本サイト利用者が診断方法および投与量について、独自に検証を行うことを推奨いたします。
薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
駒形嘉紀 : 特に申告事項無し[2023年]
監修:長瀬隆英 : 講演料(日本ベーリンガーインゲルハイム,アストラゼネカ)[2023年]

ページ上部に戻る

戻る

さらなるご利用にはご登録が必要です。

こちらよりご契約または優待日間無料トライアルお申込みをお願いします。

(※トライアルご登録は1名様につき、一度となります)


ご契約の場合はご招待された方だけのご優待特典があります。

以下の優待コードを入力いただくと、

契約期間が通常12ヵ月のところ、14ヵ月ご利用いただけます。

優待コード: (利用期限:まで)

ご契約はこちらから