今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 森恵莉 東京慈恵会医科大学附属病院 耳鼻咽喉・頭頸部外科

監修: 森山寛1) 東京慈恵会医科大学附属病院

監修: 小島博己2) 東京慈恵会医科大学 耳鼻咽喉科

著者校正/監修レビュー済:2022/10/12
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 欧米では慢性副鼻腔炎の病態を鼻茸(鼻ポリープ)の有無により、鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎(Chronic rhinosinusitis with nasal polyps:CRSwNP)と鼻茸を伴わない慢性副鼻腔炎(Chronic rhinosinusitis without nasal polyps:CRSsNP)との分類がなされていたが、EPOS2020では、endotypeを意識した、炎症のタイプによる慢性副鼻腔炎の新分類が提唱された。
  1. 慢性副鼻腔炎はprimary(原発性)とsecondary(続発性)に大きく大別され、primaryの慢性副鼻腔炎は解剖学的に局所性(片側性)とびまん性(両側性)に分類される。更に、endotypeがtype2炎症かNon-type2炎症かで、phenotypeが大別される(慢性副鼻腔炎の新分類フローチャート参照<図表>)。
  1. 本稿では他の項と被らない、Primaryで両側性あるいは片側性のNon-type2炎症の副鼻腔炎について主に説明する。
(参考文献:[1][2]

概要・推奨   

  1. 欧米では、慢性副鼻腔炎の治療指針が2020年に、改定された。
  1. 新指針では、慢性副鼻腔炎の病態は大きくtype2炎症とNon-type2炎症に分けられる。
  1. 病態ごとに症状、そして治療に対する効果や予後が異なり、診断が重要になる。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
森恵莉 : 講演料(サノフィ株式会社)[2023年]
監修:森山寛 : 特に申告事項無し[2023年]
監修:小島博己 : 特に申告事項無し[2023年]

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