今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 篠原康一 愛知医科大学 産婦人科学講座

監修: 小林裕明 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科生殖病態生理学

著者校正済:2023/04/19
現在監修レビュー中
参考ガイドライン:
  1. 日本動脈硬化学会:動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版
  1. 日本動脈硬化学会:動脈硬化性疾患予防のための脂質異常症診療ガイドライン 2018年版
  1. 日本女性医学学会:女性の動脈硬化性疾患発症予防のための管理指針2018年版
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版」の発刊に伴うレビューを行った。
  1. 同ガイドラインでは診断基準と管理目標値、久山町スコア・生活習慣の改善や、薬物療法中の検査について変更されている。
  1. 脂質異常症の診断基準は動脈硬化発症リスクを判断するためのスクリーニング値であり、治療開始のための基準値ではないことは前と同じである。

概要・推奨   

  1. 閉経によりLDL-Cが上昇するが、⾷事の改善、運動、禁煙などの⼀次予防にもかかわらず改善しない場合には、薬物療法を考慮する。運動療法は、⾝体活動量が多いほど死亡リスクは減少することから、中等度以上の有酸素運動をメインに⾏うことが推奨されている。
  1. ⼀次予防にもかかわらず、LDL-C値が180mg/dL以上が持続する場合には薬物療法を考慮する。
  1. ホルモン補充療法は脂質代謝を改善するので、更年期症状を合併する症例では考慮できる。(推奨度1
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
篠原康一 : 特に申告事項無し[2023年]
監修:小林裕明 : 講演料(アストラゼネカ株式会社,MSD株式会社,中外製薬株式会社),研究費・助成金など(シスメックス株式会社),奨学(奨励)寄付など(中外製薬株式会社)[2023年]

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