今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 菅沼明彦 医療法人天神会 新古賀病院 総合診療科

監修: 味澤篤 がん・感染症センター 都立駒込病院

著者校正/監修レビュー済:2022/09/28
参考ガイドライン:
  1. 厚生労働行政推進調査事業費補助金エイズ対策政策研究事業 HIV感染症および血友病におけるチーム医療の構築と医療水準の向上を目指した研究班:抗HIV治療ガイドライン2022年3月
  1. 日本エイズ学会:HIV感染症「治療の手引き」 第25版 2021年11月発行
  1. CLINICAL INFO.HIV.GOV:Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Adults and Adolescents Living with HIV
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 主に以下の点について加筆した。
  1. 使用が推奨されるインテグラーゼ阻害剤がDTG及びBICとされた。
  1. 検査法が改善され、より鋭敏となったことから、早期のARSにおいてHIV-RNA量が低値で検出されることがあり、このような場合に再検査の実施が望まれる。
  1. DTGによる胎児の神経管欠損の発生率が従来の報告より低いことが明らかとなり、妊婦への推奨度が変更された。

概要・推奨   

  1. 急性HIV感染症の治療は、バックボーンとして、エムトリシタビン(FTC)及びテノホビルアラフェナミドフマル酸塩(TAF)、キードラッグとして、プロテアーゼ阻害剤のダルテグラビルDRV(+コビシスタット)、またはインテグラーゼ阻害剤の投与が推奨される(推奨度1)
  1. 急性HIV感染症が診断された場合には、早期の抗HIV療法の導入が望ましい(推奨度2)

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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
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(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
菅沼明彦 : 特に申告事項無し[2023年]
監修:味澤篤 : 特に申告事項無し[2023年]

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