今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 山田忠明 京都府立医科大学大学院医学研究科 呼吸器内科学

著者: 髙山浩一 京都府立医科大学大学院医学研究科 呼吸器内科学

監修: 高橋和久 順天堂大学大学院

著者校正/監修レビュー済:2024/02/07
参考ガイドライン:
  1. 日本肺癌学会:肺癌診療ガイドライン 2023年版
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 最新のガイドライン(肺癌診療ガイドライン2023年度版)に基づき、術前病期診断、手術術式、術後補助療法について加筆を行った。
 

概要・推奨   

  1. 非小細胞肺癌の術前病期診断(T因子)おいて、胸部造影CTを行うよう推奨する(推奨度1)
  1. 非小細胞肺癌の術前病期診断(N因子)に際し、PET/CTは臨床上有用であり、行うよう推奨する(推奨度1)
  1. 非小細胞肺癌の術前病期診断(M因子)のために、PET/CTと頭部造影MRIを行うよう推奨する(推奨度1)
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  1. EGFR遺伝子変異陽性の術後病理病期Ⅱ-ⅢA期(第8版)完全切除例に対して、従来の術後補助化学療法後に、オシメルチニブによる治療を行うよう提案する(推奨度2)。*術後病理病期T3N0M0/IIB期を含む。
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  1. 病変全体径>2 cmの術後病理病期ⅠA/ⅠB/IIA期(第8版)*完全切除、非腺癌症例に対してテガフール・ウラシル配合剤療法を行うよう提案する(推奨度2)。*術後病理病期T3N0M0/IIB期を含む。
  1. 臨床病期II-IIIA期(第8版)、EGFR遺伝子変異/ALK融合遺伝子陰性もしくは不明例に対して、術前にプラチナ製剤併用療法とニボルマブを併用した治療を行うよう提案する(推奨度2)。*術前臨床病期T3N2M0/IIIB期、T4(≧7 cm)N2M0/IIIB期を含む。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
山田忠明 : 未申告[2023年]
髙山浩一 : 未申告[2023年]
監修:高橋和久 : 講演料(アストラゼネカ(株)),研究費・助成金など(MSD(株),中外製薬(株),小野薬品工業(株)),奨学(奨励)寄付など(中外製薬(株),大鵬薬品工業(株),日本ベーリンガーインゲルハイム(株),杏林製薬(株),日本イーライリリー(株))[2023年]

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