今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 池添隆之 福島県立医科大学血液内科学講座

監修: 宮﨑泰司 長崎大学病院血液内科

著者校正/監修レビュー済:2023/04/19
参考ガイドライン:
  1. 日本血栓止血学会:DIC診断基準2017年度版
  1. 日本集中治療医学会日本救急医学会:日本版敗血症診療ガイドライン2020
  1. 日本血液学会:日本血液学会造血器腫瘍診療ガイドライン2018年補訂版
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行い、文言の軽微な修正を行った。

概要・推奨   

  1. DICは敗血症患者の12~26%にみられ、発症率は高い。また、DICに関する早期診断のための特異的な所見は少ないため、血液検査データを参考にして常に敗血症の合併症として考慮し、症状の悪化などの綿密なフォローアップにて除外をすることが勧められる(推奨度1)
  1. アンチトロンビンを、敗血症性DICに使用することを弱く推奨する(推奨度2)
  1. 合成プロテアーゼ阻害薬は、出血症状のある線溶亢進型DICに対して使用してよい(推奨度2)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
池添隆之 : 講演料(日本新薬,旭化成ファーマ),研究費・助成金など(アステラス製薬,アッヴィ,大塚製薬,武田薬品工業,日本新薬,ノバルティスファーマ,ヤンセンファーマ)[2023年]
監修:宮﨑泰司 : 講演料(日本新薬,ノバルティスファーマ,アッヴィ,アステラス製薬,住友ファーマ,シンバイオ製薬,中外製薬),奨学(奨励)寄付など(中外製薬)[2023年]

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