今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 成瀬暢也 埼玉県立精神医療センター

監修: 上島国利 昭和大学

著者校正/監修レビュー済:2023/08/16
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1.  定期レビューを行った。

概要・推奨   

  1. 薬物依存の診断は、近年、世界保健機関(WHO)のICD-10や米国精神医学会のDSM-5を用いることが推奨されている。
  1. 依存の脳内の生物学的基盤についてはこれまでに色々な角度から解析されてきた。現在では脳内の報酬系に関与するドパミン神経系機能が最も注目を浴びている。ドパミン系と、他のオピオイド系、GABA系、グルタミン酸神経系などとの相互作用により依存が形成されるとする理論が提唱されている。
  1. 薬物依存に関連するわが国での取締りの法律は、薬物5法と毒物及び劇物取締法がある。それらに基づいて、医師の守秘義務の面と、公衆衛生上の面からの通報の必要性など個別の事例によって判断することが推奨される。覚せい剤については通報の義務はなく、医師の裁量に委ねられている。麻薬や大麻に関しては、法律上、「中毒者(慢性中毒者)」と診断された場合は各都道府県への届け出義務が課せられているが、使用がわかったからといって通報するものではなく、実際に届けられる例は極めて少数に限られている。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
成瀬暢也 : 講演料(大塚製薬)[2023年]
監修:上島国利 : 原稿料(住友ファーマ)[2023年]

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