今日の臨床サポート

健診(癌以外)

著者: 室林治 高山村国民健康保険高山診療所

監修: 名郷直樹 武蔵国分寺公園クリニック

著者校正/監修レビュー済:2017/06/30
患者向け説明資料

概要・推奨   

ポイント:
  1. 健診には法令に定められているものと、任意で行うものがある。
 
検診の効果:
  1. 健診による疾患の早期発見、死亡率低下が期待できる一方で、過剰な二次検査、検査による害反応、費用、精神的・肉体的苦痛等の不利益が懸念される。
  1. 以下が、実施が特に推奨される検診内容である
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要と
  1. 閲覧にはご契約が必要となりま
  1. 閲覧にはご契約が必要となり
  1. 閲覧にはご契約が必要
薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
室林治 : 特に申告事項無し[2021年]
監修:名郷直樹 : 特に申告事項無し[2021年]

まとめ

スクリーニングの基本事項  
  1. 「検診」とは、特定の疾病に罹患していないかどうかを調べることを目的とし、各種の癌検診が該当する。一方、「健診」は「健康診査」の略で、健康であるかどうかを確認することを目的としてい。本稿では主に「健診」について言及してい
  1. 健診には法令により定められているものと、任意で行うものがある。
  1. 法令により定められているものには、老人保健法による基本健康診査(住民健診)、母子保健法による乳幼児健康診査、学校保健安全法による学生(就学時、毎学年)学校職員の健診、労働安全衛生法および労働衛生規則による労働者健診がある。検査項目については、各健診ごと、実施母体あるいは対象となる職種により異なっている。別法(感染症法など)により規定されている項目が盛り込まれて、同時に行われていることもある。
  1. 任意で行うものには、いわゆる人間ドックや、進学・就職時の診断書作成目的のものなどがある。
  1. 健診による疾患の早期発見、死亡率低下が期待できると思われる。その反面、過剰な二次検査、検査による副作用、費用、精神的・肉体的苦痛などの不利益は避けられない。
  1. 健診における実施検査項目については、死亡率減少効果が不明なものがある。
  1. メタボリック健診(2008年4月から40〜74歳までの公的医療保険加入者全員を対象に開始された「特定健診」が該当)では、診断基準および死亡率減少効果について確固とした根拠がない。
  1. 就労者が法令で定められている健診を拒否した場合、解雇の対象となることがある。
  1. USPSTF(U.S. Preventive Services Task Forceとは米国予防医療サービス専門作業部会のこと。スクリーニング、カウンセリング、予防投薬など予防に関するヘルスケアサービスについて、エビデンスに基づく推奨を行う機関である。
スクリーニングのポイント  
  1. 健診には、法令で定められているものと、任意のものがある。健診の目的は、疾病予防、早期発見であり、原則として無症状・未治療の者に対して行う。
  1. 健診時には、メリットとデメリットについて説明する(早期発見、死亡率減少、検査による安心などの利益がある反面、検査による副作用、費用、精神的・肉体的苦痛、不必要な二次検査の実施、検査が陰性でも100%否定できるわけではないことなどの不利益がある)。
  1. 法令で定められている健診では受診率を上げることが求められる。職域での健診では、受診を拒否することにより解雇される可能性がある。

これより先の閲覧には個人契約のトライアルまたはお申込みが必要です。

最新のエビデンスに基づいた二次文献データベース「今日の臨床サポート」。
常時アップデートされており、最新のエビデンスを各分野のエキスパートが豊富な図表や処方・検査例を交えて分かりやすく解説。日常臨床で遭遇するほぼ全ての症状・疾患から薬剤・検査情報まで瞬時に検索可能です。

まずは15日間無料トライアル
本サイトの知的財産権は全てエルゼビアまたはコンテンツのライセンサーに帰属します。私的利用及び別途規定されている場合を除き、本サイトの利用はいかなる許諾を与えるものでもありません。 本サイト、そのコンテンツ、製品およびサービスのご利用は、お客様ご自身の責任において行ってください。本サイトの利用に基づくいかなる損害についても、エルゼビアは一切の責任及び賠償義務を負いません。 また、本サイトの利用を以て、本サイト利用者は、本サイトの利用に基づき第三者に生じるいかなる損害についても、エルゼビアを免責することに合意したことになります。  本サイトを利用される医学・医療提供者は、独自の臨床的判断を行使するべきです。本サイト利用者の判断においてリスクを正当なものとして受け入れる用意がない限り、コンテンツにおいて提案されている検査または処置がなされるべきではありません。 医学の急速な進歩に鑑み、エルゼビアは、本サイト利用者が診断方法および投与量について、独自に検証を行うことを推奨いたします。

ページ上部に戻る

戻る

さらなるご利用にはご登録が必要です。

こちらよりご契約または優待日間無料トライアルお申込みをお願いします。

(※トライアルご登録は1名様につき、一度となります)


ご契約の場合はご招待された方だけのご優待特典があります。

以下の優待コードを入力いただくと、

契約期間が通常12ヵ月のところ、14ヵ月ご利用いただけます。

優待コード: (利用期限:まで)

ご契約はこちらから