今日の臨床サポート

口腔内びらん

著者: 谷崎英昭 京都大学 皮膚生命科学講座

監修: 戸倉新樹 掛川市・袋井市病院企業団立 中東遠総合医療センター 参与/浜松医科大学 名誉教授

著者校正/監修レビュー済:2016/08/05
患者向け説明資料

概要・推奨   

  1. 口腔内びらんとは、さまざまな原因の結果生じる口腔内粘膜の欠損である。
  1. 健常人にも生じ、ときとして内科的・自己免疫学的な疾患の随伴症状として生じる。
  1. 誘因は多岐にわたる。局所刺激からアレルギー性機序によるものまでを念頭に置いて原因検索に当たる。
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単純ヘルペスウイルス(初感染):乳幼児に多く、高熱を伴う。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
谷崎英昭 : 未申告[2021年]
監修:戸倉新樹 : 講演料(田辺三菱,サノフィ,マルホ,協和キリン),研究費・助成金など(ノバルティス,レオファーマ)[2021年]

病態・疫学・診察

疫学情報・病態・注意事項  
  1. 口腔内びらんは、口腔粘膜(舌・頬・歯肉・口蓋・口底)に発症する粘膜欠損病変の総称である。
  1. 一般的に、痛みを伴った小潰瘍やびらんを呈することが多く、健常人でも起こり得る。
  1. びらんの前駆症状として、紅斑や水疱形成・白斑など多様な症状が観察されることもある。
  1. 誘因は多岐にわたる。局所刺激からアレルギー性機序によるものまでを念頭に置いて原因検索に当たる。
  1. 疲労やストレスによる慢性再発性の口腔内びらんでは、随伴症状の有無をチェックすることが重要である。
  1. 随伴症状には発熱、下痢、外陰部潰瘍、ぶどう膜炎、視力障害などに伴う症状がある。
  1. 摂食障害・栄養不良を合併する症例は、入院も念頭に置くとともに、全身管理が必要となる場合がある。
  1. 薬疹に伴う口腔内びらんは重症化のサインと考え、緊急対応が必要となる。
問診・診察のポイント  
  1. 口腔内びらんの原因は多岐にわたる。丁寧に問診・診察することが重要となる。

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