今日の臨床サポート

鬱滞性皮膚炎

著者: 藤澤章弘 ふじさわ皮膚科クリニック

監修: 戸倉新樹 掛川市・袋井市病院企業団立 中東遠総合医療センター 参与/浜松医科大学 名誉教授

著者校正/監修レビュー済:2019/03/05
参考ガイドライン:
伊藤孝明,久木野竜一,皿山泰子他:創傷・褥瘡・熱傷ガイドライン-5下腿潰瘍・下肢静脈瘤診療ガイドライン.日皮会誌2017;127(10):2239-2259.
患者向け説明資料

概要・推奨   

  1.  鬱滞性皮膚炎を認める場合、治療としてステロイド外用および、圧迫療法行うことが推奨される(推奨度2
  1.  鬱滞性皮膚炎を認める場合、背景疾患として静脈不全を検索することが推奨される(推奨度2
  1.  肥満や立ち仕事などの悪化因子を取り除き、下肢の安静を保つよう指導することが推奨される(推奨度2
薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
藤澤章弘 : 特に申告事項無し[2021年]
監修:戸倉新樹 : 講演料(田辺三菱,サノフィ,マルホ,協和キリン),研究費・助成金など(ノバルティス,レオファーマ)[2021年]

改訂のポイント:
  1. 創傷・褥瘡・熱傷ガイドライン-5:下腿潰瘍・下肢静脈瘤診療ガイドライン
に基づき確認を行った。

病態・疫学・診察

疾患情報(疫学・病態)  
  1. 鬱滞性皮膚炎は、静脈鬱滞=静脈高血圧状態によって生じる湿疹・皮膚炎である。
  1. 中年以降の女性に多く、肥満は発病ないし悪化要因である。また、職業、生活習慣も大きく影響し、立ち仕事を余儀なくされる職業に多く発症する。
  1. 主に下腿に生じ、その多くは下肢静脈瘤による鬱滞によって生じる。
  1. 放置すると難治性潰瘍を形成しうるため、鬱滞を疑えばその原因について精査し、治療することが重要である。
 
鬱滞性皮膚炎

両側下腿の鬱滞性皮膚炎。浮腫性硬化と褐色の色素沈着を認め、潰瘍も生じている。

出典

img1:  著者提供
 
 
 
鬱滞性皮膚炎

両側下腿の浮腫と下腿下半分に色素沈着を伴っている。

出典

img1:  著者提供
 
 
 
鬱滞性皮膚炎

下腿下半分から足にかけての色素沈着。掻破と鱗屑を伴う。

出典

img1:  著者提供
 
 
問診・診察のポイント  
  1. 鬱滞性皮膚炎では、下腿末梢側の約1/3から足関節にかけて浮腫、浮腫性硬化、紫斑、および、主にヘモジデリン沈着による褐色ないし紫褐色の色素沈着を生じる。

今なら12か月分の料金で14ヶ月利用できます(個人契約、期間限定キャンペーン)

11月30日(火)までにお申込みいただくと、
通常12ヵ月の使用期間が2ヶ月延長となり、14ヵ月ご利用いただけるようになります。

詳しくはクリック
本サイトの知的財産権は全てエルゼビアまたはコンテンツのライセンサーに帰属します。私的利用及び別途規定されている場合を除き、本サイトの利用はいかなる許諾を与えるものでもありません。 本サイト、そのコンテンツ、製品およびサービスのご利用は、お客様ご自身の責任において行ってください。本サイトの利用に基づくいかなる損害についても、エルゼビアは一切の責任及び賠償義務を負いません。 また、本サイトの利用を以て、本サイト利用者は、本サイトの利用に基づき第三者に生じるいかなる損害についても、エルゼビアを免責することに合意したことになります。  本サイトを利用される医学・医療提供者は、独自の臨床的判断を行使するべきです。本サイト利用者の判断においてリスクを正当なものとして受け入れる用意がない限り、コンテンツにおいて提案されている検査または処置がなされるべきではありません。 医学の急速な進歩に鑑み、エルゼビアは、本サイト利用者が診断方法および投与量について、独自に検証を行うことを推奨いたします。

ページ上部に戻る

戻る

さらなるご利用にはご登録が必要です。

こちらよりご契約または優待日間無料トライアルお申込みをお願いします。

(※トライアルご登録は1名様につき、一度となります)


ご契約の場合はご招待された方だけのご優待特典があります。

以下の優待コードを入力いただくと、

契約期間が通常12ヵ月のところ、14ヵ月ご利用いただけます。

優待コード: (利用期限:まで)

ご契約はこちらから