今日の臨床サポート

結節性紅斑

著者: 遠藤雄一郎 京都大学 皮膚生命科学講座(皮膚科学分野)

監修: 戸倉新樹 掛川市・袋井市病院企業団立 中東遠総合医療センター 参与/浜松医科大学 名誉教授

著者校正/監修レビュー済:2020/03/26
患者向け説明資料

概要・推奨   

  1. 結節性紅斑を見た場合、背景疾患があることがあるため、それらの疾患を念頭に置いて問診と検査を行うことを推奨する。
  1. 発熱など、全身性の炎症を伴っていない場合は非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)またはヨウ化カリウムを、全身性の炎症が強い場合にはプレドニゾロンを開始することを推奨する。
薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
遠藤雄一郎 : 特に申告事項無し[2021年]
監修:戸倉新樹 : 講演料(田辺三菱,サノフィ,マルホ,協和キリン),研究費・助成金など(ノバルティス,レオファーマ)[2021年]

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行った(変更なし)。

病態・疫学・診察

疾患情報(疫学・病態)  
  1. 結節性紅斑は、皮下脂肪織を炎症の場とする炎症性皮膚疾患である。
  1. 1~2週間で軽快する急性型と、月単位で進行する慢性型に分けられる。
  1. 臨床症状は、両下腿伸側優位の有痛性紅斑であり、発熱、下腿の腫脹、関節痛を伴うことがある。
  1. 本症を発症する代表的な基礎疾患として、感染症、サルコイドーシス、潰瘍性大腸炎、クローン病、ベーチェット病、大動脈炎症候群、結核、悪性腫瘍がある[1]
  1. 軽症であれば、自然軽快することもある。
問診・診察のポイント  
  1. 20~30歳代の女性に好発する。

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文献 

著者: M Hannuksela
雑誌名: Clin Dermatol. 1986 Oct-Dec;4(4):88-95.
Abstract/Text
PMID 3542175  Clin Dermatol. 1986 Oct-Dec;4(4):88-95.

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