今日の臨床サポート

光線過敏症

著者: 川田暁 近畿大学 皮膚科学

監修: 戸倉新樹 掛川市・袋井市病院企業団立 中東遠総合医療センター 参与/浜松医科大学 名誉教授

著者校正/監修レビュー済:2019/02/20
参考ガイドライン:
色素性乾皮症診療ガイドライン 森脇真一ほか. 日皮会誌 125 (11): 2013-2022, 2015.
皮膚疾患遺伝子診断ガイドライン(第1版) 澤村大輔ほか. 日皮会誌 122 (3): 561-573, 2012.
患者向け説明資料

概要・推奨   

  1. 光線過敏症を疑った場合は、露光部に皮膚症状がみられる疾患との鑑別診断を疑う。 
  1. 光線過敏症が確実な場合は露光を避ける指導をする。
  1. 色素性乾皮症の確定診断は色素性乾皮症診療ガイドラインと皮膚疾患遺伝子診断ガイドライン(第1版) に基づき、特定の施設で行われる。
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧には
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
川田暁 : 講演料(大鵬薬品工業,ヤンセンファーマ,マルホ,セルジーン,田辺三菱,エーザイ),原稿料(第一三共ヘルスケア,P&Gイノベーション合同会社),研究費・助成金など(マルホ,協和キリン,エーザイ,大鵬薬品工業,鳥居薬品)[2021年]
監修:戸倉新樹 : 講演料(田辺三菱,サノフィ,マルホ,協和キリン),研究費・助成金など(ノバルティス,レオファーマ)[2021年]

改訂のポイント:
  1. 色素性乾皮症診療ガイドラインと皮膚疾患遺伝子診断ガイドライン(第1版) に基づき、色素性乾皮症について改訂を行った。
  1. 皮膚疾患遺伝子診断ガイドライン(第1版) に基づき、ポルフィリン症について改訂を行った。 

病態・疫学・診察

疾患情報(疫学・病態)  
  1. 光線(日光)によって皮膚症状が生じる疾患を光線過敏症という。
  1. 光線過敏症の主なものとして、光線過敏症型薬疹、日光蕁麻疹、多形日光疹、慢性光線過敏性皮膚炎、色素性乾皮症、皮膚ポルフィリン症(骨髄性プロトポルフィリン症と晩発性皮膚ポルフィリン症)が挙げられる。
  1. 疾患によって原因となる光線の種類(作用波長)が異なる。
  1. 皮膚症状は日光の当たる部位(露光部)にみられる。疾患によって皮膚症状が異なる。
  1. 露光部に皮膚症状がみられる疾患を鑑別する。接触皮膚炎、脂漏性皮膚炎、全身性エリテマトーデス、慢性円板状エリテマトーデス、皮膚筋炎、酒さ、酒さ様皮膚炎などが挙げられる。
問診・診察のポイント  
  1. 発症年齢と症状の推移を尋ねる。色素性乾皮症は1~2歳頃に、骨髄性プロトポルフィリン症は7~8歳に発症する。その他の光線過敏症は成人以降にみられる。

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