今日の臨床サポート

疥癬

著者: 石井則久 国立療養所多磨全生園 園長

監修: 戸倉新樹 掛川市・袋井市病院企業団立 中東遠総合医療センター 参与/浜松医科大学 名誉教授

著者校正/監修レビュー済:2021/03/31
参考ガイドライン:
  1. 日本皮膚科学会:疥癬診療ガイドライン(第3版)、2015
  1. 日本皮膚科学会:疥癬診療ガイドライン(第3版追補)、2018
患者向け説明資料

概要・推奨   

  1. 疥癬は、ヒゼンダニが皮膚角質層に寄生することによって生じる感染性皮膚疾患である。
  1. 軽症の通常疥癬、重症の角化型疥癬の2つに大別される。
  1. 角化型疥癬は、感染力がきわめて強く、集団発生の原因となる。
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
石井則久 : 特に申告事項無し[2021年]
監修:戸倉新樹 : 講演料(田辺三菱,サノフィ,マルホ,協和キリン),研究費・助成金など(ノバルティス,レオファーマ)[2021年]

改訂のポイント:
  1. 疥癬診療ガイドライン(第3版)に基づき、治療薬について改訂を行った。

病態・疫学・診察

疾患情報(疫学・病態)  
  1. 疥癬は、ヒトヒゼンダニ(Sarcoptes scabiei var. hominis)が皮膚角質層内に寄生することによって生じる伝染性皮膚疾患である。
  1. 症状は、激しい痒みと体幹・四肢の丘疹、掻破痕である。
  1. 手や足に疥癬トンネルが生じる。疥癬トンネルは、疥癬に特徴的な所見である。
  1. 軽症の通常疥癬、重症の角化型疥癬の2つに大別される。
  1. 角化型疥癬では、手掌や足底、さらに全身に、厚い牡蠣殻状の痂皮が生じる。
  1. 角化型疥癬は感染力がきわめて強いため、早期発見のうえ、隔離治療が必要である。
  1. 日本では、疥癬患者は、年間10~20万人の新規発生があると推測されている。
  1. 高齢者と、その介護者、家族に罹患者が多い。
問診・診察のポイント  
  1. 問診のポイントは、家族歴、職歴である。

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