今日の臨床サポート

脂漏性角化症

著者: 門野岳史 聖マリアンナ医科大学 皮膚科

監修: 戸倉新樹 掛川市・袋井市病院企業団立 中東遠総合医療センター 参与/浜松医科大学 名誉教授

著者校正/監修レビュー済:2019/05/23
患者向け説明資料
薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
門野岳史 : 奨学(奨励)寄付など(マルホ株式会社)[2021年]
監修:戸倉新樹 : 講演料(田辺三菱,サノフィ,マルホ,協和キリン),研究費・助成金など(ノバルティス,レオファーマ)[2021年]

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行い、概要・推奨を加筆した。

病態・疫学・診察

疾患情報(疫学・病態)  
  1. 脂漏性角化症は高齢者の露光部を中心に好発する、きわめてありふれた上皮系の良性腫瘍である。
  1. 日本人と比較して白人に多いとされる。
  1. 表皮基底細胞に類似した小型細胞の増殖を特徴とする。
  1. 肥厚型、過角化型、網状型または腺様型、クローン型、被刺激型といったいくつかの型に分けられる。
  1. 通常診断は容易であるが、ときに悪性黒色腫、基底細胞癌、日光角化症といった皮膚悪性腫瘍との鑑別が問題になる。
問診・診察のポイント  
  1. 脂漏性角化症は褐色ないし黒色を呈する結節で、露光部や間擦部を中心に多発することが多い。表面は疣贅状であったり、角化を伴ったり、乳頭状であったり、平滑であったりする。ときに瘙痒を伴う。

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文献 

著者: Tatsuya Takenouchi
雑誌名: J Dermatol. 2011 Jan;38(1):59-65. doi: 10.1111/j.1346-8138.2010.01093.x.
Abstract/Text Basal cell carcinoma (BCC) and seborrheic keratosis (SK) are representative pigmented skin tumors, and they are differentiated as non-melanocytic lesions in the two-step dermoscopy algorithm proposed by the Consensus Net Meeting on Dermoscopy. Because most BCC in Japanese patients are pigmented clinically, dermoscopy plays an important role in their differential diagnosis. The dermoscopic criteria for BCC include the lack of a pigment network and the presence of at least one positive feature for BCC, such as large blue-gray ovoid nests, multiple blue-gray globules, leaf-like areas, spoke wheel areas, arborizing vessels and ulceration. Whereas various dermoscopic features are seen in SK, comedo-like openings, milia-like cysts, and fissures and ridges are especially important features. It is necessary for clinicians to consider the pathological conditions causing the dermoscopic features of BCC and SK. In addition, the sensitivity and specificity of each feature should be taken into consideration to ensure an accurate dermoscopic diagnosis.

© 2010 Japanese Dermatological Association.
PMID 21175757  J Dermatol. 2011 Jan;38(1):59-65. doi: 10.1111/j.1346-8・・・

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