今日の臨床サポート

口腔内アフタ

著者: 井上多恵1) さいたま赤十字病院皮膚科,

著者: 出光俊郎2) 自治医科大学附属さいたま医療センター皮膚科

監修: 戸倉新樹 掛川市・袋井市病院企業団立 中東遠総合医療センター 参与/浜松医科大学 名誉教授

著者校正/監修レビュー済:2016/04/01
患者向け説明資料

概要・推奨   

疾患のポイント:
  1. 口腔内アフタとは、口腔内に生じるアフタ(粘膜に生じる大きさ3~10mmくらいまでの円形ないし楕円形、卵円形の境界明瞭な粘膜疹)である。
  1. 口腔内アフタには、多発性、再発性のものがあり、基礎疾患を伴わない場合と、基礎疾患を伴う場合がある。難治性の場合には特に基礎疾患の合併に注意が必要である。
  1. 基礎疾患を伴うアフタ性口内炎は、Behçet病、Sweet病、Crohn病、膠原病、悪性腫瘍などでみられる。
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  1. ほかに口腔内清浄、経口摂取不良例ではビタミンB2、 B6の内服を試みる。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
井上多恵 : 未申告[2021年]
出光俊郎 : 未申告[2021年]
監修:戸倉新樹 : 講演料(田辺三菱,サノフィ,マルホ,協和キリン),研究費・助成金など(ノバルティス,レオファーマ)[2021年]

病態・疫学・診察

疾患情報(疫学・病態)  
  1. アフタとは粘膜に生じる大きさ3~10mmくらいまでの円形ないし楕円形、卵円形の境界明瞭な粘膜疹である。
  1. 表面は黄白色から黄色、灰白色の偽膜で覆われる。周囲に炎症での発赤(紅暈と呼ばれる)、浮腫を伴い、有痛性であることが多い。
  1. 口腔内アフタは、ときに多発性、再発性のものがある。
  1. 口腔内アフタは、基礎疾患を伴わない場合と、基礎疾患を伴う場合があり、難治性の場合には特に基礎疾患の合併に注意が必要である。
  1. 基礎疾患を伴う口腔内アフタは、Behçet病、Sweet病、Crohn病、Reiter病、膠原病(全身性エリテマトーデス、Sjögren症候群など)、血管炎(Wegener肉芽腫症など)、悪性腫瘍などでみられる。
問診・診察のポイント  
  1. 口腔内アフタは視診上は、直径が5mm以下の小アフタ型(<図表>)、直径が10~30mmの深い潰瘍を形成する大アフタ型(<図表>)、多発性の疱疹状潰瘍型(<図表>)に分類される。疱疹状潰瘍型はヘルペス性口内炎に類似する。

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