今日の臨床サポート

低出生体重児(小児科)

著者: 高橋尚人 東京大学 総合周産期母子医療センター

監修: 五十嵐隆 国立成育医療研究センター

著者校正/監修レビュー済:2018/04/18
患者向け説明資料

概要・推奨   

疾患のポイント:
  1. 低出生体重児とは、出生体重2,500g未満の新生児と定義される。さらに、1,500g未満を極低出生体重児、1,000g未満を超低出生体重児という。
  1. 低出生体重児は予定より早く生まれたことにより体重が小さい早産児と子宮内発育不全によるlight-for dates(small-for-dates, small-for-gestational ageもほぼ同じ概念)の2つが含まれる。
  1. 低出生体重児は体重のみで簡単に評価・診断できることから、世界的に1つの疾患単位として用いられている。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
高橋尚人 : 研究費・助成金など(糧食研究会)[2021年]
監修:五十嵐隆 : 特に申告事項無し[2021年]

改訂のポイント:
  1. 新生児に対する鉄剤投与のガイドライン2017
に基づきフォローアップ方針とエビデンス・解説追記

病態・疫学・診察

疾患情報(疫学・病態)  
  1. 低出生体重児とは出生体重2,500g未満の新生児と定義される。さらに、1,500g未満を極低出生体重児、1,000g未満を超低出生体重児という。
  1. 低出生体重児は予定より早く生まれたことにより体重が小さい早産児と子宮内発育不全によるlight-for dates(small-for-dates, small-for-gestational ageもほぼ同じ概念)の2つが含まれる。
  1. 低出生体重児は体重のみで簡単に評価・診断できることから、世界的にひとつの疾患単位として用いられている。
  1. 日本での頻度は、全出生の約10で、年間約10万人とされている。
  1. 早産児では未熟性による病態・疾患がみられる。
  1. 子宮内発育不全児では、先天異常による場合と胎盤機能不全による場合に大きく二分され、それぞれの病態がある。
問診・診察のポイント  
  1. 診断は体重測定のみで行われるので容易である。

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