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過換気症候群

著者: 小川浩正 東北大学 環境安全推進センター/産業医学分野

監修: 巽浩一郎 千葉大学 真菌医学研究センター 呼吸器生体制御学研究部門

著者校正/監修レビュー済:2017/09/29
患者向け説明資料

概要・推奨   

疾患のポイント:
  1. 過換気症候群とは、器質的障害が認められないにもかかわらず、換気が過剰に起こることにより生じるさまざまな症状を呈する症候群である。
  1. 症状としては、過換気状態、口周囲や手足のしびれ、助産婦手位といわれる手の硬直などアルカローシス・血清Ca2+濃度減少の症状を認めることがある。
  1. 過換気症候群はしばしば、不安感やストレスと関係しており、心理的要因が原因と考えられている。呼吸困難、動悸などを訴える。
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  1. 1:動脈血ガス検査上、PaCO2<35Torr、pH>7.45、A-aDO2正常で、過換気状態と診断する。
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  1. なお、過呼吸は、運動など代謝的需要に応じて換気量が増加する場合であり、PaO2は正常から増加、PaCO2は正常から低下している。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
小川浩正 : 未申告[2021年]
監修:巽浩一郎 : 研究費・助成金など(帝人ファーマ(株)),企業などが提供する寄付講座(フクダライフテック常葉(株))[2021年]

病態・疫学・診察

疾患情報(疫学・病態)  
  1. 過換気症候群とは、器質的障害が認められないにもかかわらず、換気が過剰に起こることにより生じるさまざまな症状を呈する症候群である。過換気により動脈血二酸化炭素分圧が下がり、呼吸性アルカローシスを呈する。
  1. 一般人口の6~11%程度に発症し、女性では男性の2~7倍多くみられる。どの年齢でも発症するが、特に思春期の女性での発症が多い。また、慢性過換気症候群は中年女性に多くみられる。
問診・診察のポイント  
  1. アルカローシスによる酸素解離曲線左方シフト、電解質異常(血清Ca2+濃度減少など)、脳血流減少などの病態に基づく症状がみられる。
  1. 症状としては、過換気状態、口周囲や手足のしびれ、助産婦手位といわれる手の硬直などアルカローシス・血清Ca2+濃度減少の症状を認めることがある。
  1. 過換気症候群はしばしば、不安感やストレスと関係しており、心理的要因が原因と考えられている。呼吸困難、動悸などを訴える。

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