今日の臨床サポート

外耳道異物

著者: 小川洋 福島県立医科大学会津医療センター耳鼻咽喉科学講座

監修: 森山寛 東京慈恵会医科大学附属病院

著者校正/監修レビュー済:2020/01/31
患者向け説明資料

概要・推奨   

  1. 異物が確認できても安易に摘出を試みることをしてはいけない。
  1. 異物の種類により摘出する機器、方法を選択する必要がある。
  1. 最初の処置で外耳道、鼓膜に損傷を与えることなく異物をいかに摘出できるかが最大のポイントになる。
薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
小川洋 : 特に申告事項無し[2021年]
監修:森山寛 : 特に申告事項無し[2021年]

改訂のポイント:
  1. 定期レビューをおこなった

病態・疫学・診察

疾患情報(疫学・病態)  
  1. 外耳道異物は有生物と無生物に分けられる。
  1. 有生物では昆虫、クモ、ダニなどがある。
  1. 無生物では玩具、食物の種子、綿棒の先端、ボタン型電池などさまざまなものがある。
  1. 異物の存在により耳の不快感、耳漏、痛みを訴える。
  1. 甲虫などの硬い昆虫が侵入すると激しい痛みを訴えることが多い。
  1. 異物を摘出しないと患者の症状は消失しない。
  1. 鼓膜を越えて異物が侵入すると難聴、めまい、顔面神経麻痺などの症状を呈することがある。
問診・診察のポイント  
問診のポイント:
  1. 何が入っているのか、その経緯

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