今日の臨床サポート

鼻中隔彎曲症

著者: 大櫛哲史 東京慈恵会医科大学 耳鼻咽喉科

監修: 森山寛 東京慈恵会医科大学附属病院

著者校正/監修レビュー済:2016/08/19
患者向け説明資料

概要・推奨   

疾患のポイント:
  1. 鼻中隔彎曲症とは、鼻腔を左右に分ける鼻中隔が彎曲することによって鼻閉などの鼻症状を引き起こす疾患である。
  1. 鼻中隔は主に鼻中隔軟骨、篩骨正中板、鋤骨で構成される。
  1. 彎曲は鼻中隔の前下方から後上方に斜めに走る線上に発生しやすい。これは上記の軟骨および骨が縫合する位置に相当する。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
大櫛哲史 : 特に申告事項無し[2021年]
監修:森山寛 : 特に申告事項無し[2021年]

病態・疫学・診察

疾患情報(疫学・病態)  
  1. 鼻中隔は主に鼻中隔軟骨、篩骨正中板、鋤骨で構成される。
  1. 彎曲は鼻中隔の前下方から後上方に斜めに走る線上に発生しやすい。これは上記の軟骨および骨が縫合する位置に相当する。
  1. 若干の鼻中隔彎曲は成人の約7~9割に認められるが、より高度の彎曲を認め、鼻中隔彎曲に起因すると思われる症状を認めた場合に、鼻中隔彎曲症と診断される。
  1. 鼻中隔彎曲は、成長に伴い彎曲が生じたものと、外傷に伴い彎曲が生じたものに大別される。
  1. 鼻中隔彎曲のタイプはC型、S型に分かれる。突出部のタイプとしては棘や櫛などの分類がある。
  1. 鼻中隔彎曲症では、鼻中隔の彎曲に伴い代償性に下鼻甲介骨の偏位および下鼻甲介粘膜の肥厚を認め、症状の一因となる。また、中鼻甲介の蜂巣化なども認める。
  1. 症状としては、鼻閉が高頻度に認められ、鼻閉に伴う嗅覚障害や鼻出血を認めることもある。鼻中隔彎曲に伴い外鼻が変形し斜鼻などの美容的問題を訴える患者も認める。
  1. 急性・慢性鼻副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎などを合併している場合が多く、これらの合併症についても正確に評価し、治療していくことが重要である。
問診・診察のポイント  
問診:
  1. 鼻閉の有無、片側か両側か? およびその経緯

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