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副鼻腔真菌症

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著者: 竹野幸夫広島大学大学院耳鼻咽喉科学・頭頸部外科学

監修: 森山寛¹⁾ 東京慈恵会医科大学附属病院

監修: 小島博己²⁾ 東京慈恵会医科大学耳鼻咽喉科

著者校正済：2022/02/16
現在監修レビュー中

参考ガイドライン：

深在性真菌症のガイドライン作成委員会: 深在性真菌症の診断・治療ガイドライン 2014. 協和企画 , 東京 ; 2014: p.88-90.

Walsh TJ, Anaissie EJ, Denning DW, Herbrecht R, Kontoyiannis DP, Marr KA, Morrison VA, Segal BH, Steinbach WJ, Stevens DA, van Burik J-A, Wingard JR, Patterson TF, Infectious Diseases Society of America. Treatment of aspergillosis: clinical practice guidelines of the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis [Internet]. 2008 Feb 1 [cited 2018 Dec 6];46(3):327–60. Available from: https://academic.oup.com/cid/article-lookup/doi/10.1086/525258 PMID: 18177225

Fadda GL, Allevi F, Rosso C, Martino F, Pipolo C, Cavallo G, Felisati G, Saibene AM. Treatment of Paranasal Sinus Fungus Ball: A Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2021 Nov;130(11):1302-1310. doi: 10.1177/00034894211002431. Epub 2021 Mar 18. PMID: 33733891.

患者向け説明資料

改訂のポイント：

定期レビューを行い、手術・薬物治療について新たに判明した推奨度・エビデンスなどについて加筆修正した。

概要・推奨

非浸潤型には内視鏡下鼻内手術が有用である。成功率98.4%と良好な成績^[1]。抗真菌薬の術後投与は原則不要であった（推奨度1）。

浸潤性の場合は手術による病巣の清掃と抗真菌薬の全身投与が推奨されている。抗真菌薬としては、ボリコナゾール（ブイフェンド）、イトラコナゾール（イトリゾール）、リポソーム封入アムホテリシンB（アムビゾーム）、の点滴静注での使用が提唱されている（推奨度C1）。

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薬剤監修について：
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院薬剤部部長伊勢雄也　以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院副薬剤部長林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。

※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。

※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。

※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
（詳細はこちらを参照）

著者のCOI（Conflicts of Interest）開示:
竹野幸夫 : 特に申告事項無し[2023年]
監修：森山寛 : 特に申告事項無し[2023年]
監修：小島博己 : 特に申告事項無し[2023年]

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