今日の臨床サポート

睡眠時無呼吸症候群

著者: 千葉伸太郎 太田総合病院

監修: 森山寛 東京慈恵会医科大学附属病院

著者校正/監修レビュー済:2017/03/31
患者向け説明資料

概要・推奨   

疾患のポイント:
  1. 閉塞性睡眠時無呼吸症候群(Obstructive Sleep Apnea Syndrome、OSAS)とは、いびきや睡眠中の無呼吸、日中の傾眠などを主訴とする疾患である。いびきによる騒音だけではなく、未治療の成人の重症例では脳血管、心循環系など重篤な疾患の合併により、長期の生存率が低下することや、 睡眠の分断による日中傾眠が交通事故や産業事故などの原因となるリスクが問題である。
  1. 診察検査では、全身所見(小児では胸郭変形の有無)、上気道所見、画像診断:頭部X線規格写真側貌、睡眠検査:簡易無呼吸診断装置、終夜ポリグラフ検査(PSG)(閉塞型無呼吸)などを行う。
  1. 2014年に改訂された睡眠障害国際分類第3版では、名称が閉塞性睡眠時無呼吸障害(Obstructive Sleep Apnea Disorders、OSAD)へと改称された。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
千葉伸太郎 : 特に申告事項無し[2021年]
監修:森山寛 : 特に申告事項無し[2021年]

病態・疫学・診察

疾患情報(疫学・病態)  
  1. 閉塞性睡眠時無呼吸症候群(Obstructive Sleep Apnea Disorders、OSAD)は、2014年に改訂された睡眠障害国際分類(第3版)の大分類8つのうち、睡眠関連呼吸障害(Sleep Related Breathing Disorder、SRBD)に属する。現在わが国では、2005年改訂の睡眠障害国際分類(第2版)での閉塞性睡眠時無呼吸症候群(Obstructive Sleep Apnea Syndrome、OSAS)を使うことが慣例となっている。
  1. 受診者の多くは、いびきや睡眠中の無呼吸、日中の傾眠などを訴え来院する。
  1. この疾患の問題は、いびきによる騒音だけではなく、未治療の成人重症例では脳血管、心循環系など重篤な疾患の合併により、長期の生存率が低下することや、睡眠の分断による日中傾眠が交通事故や産業事故などの原因となり、社会的に大きな問題となり得ること、さらに、小児では、身体発育の遅れや、学校の成績の低下など成長に影響することである。したがって、身体疾患や社会への影響を考慮し診療する必要がある。
問診・診察のポイント  
  1. 睡眠中の症状として、周期的な呼吸停止と大きないびきの有無。

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