今日の臨床サポート

食道異物・気管異物

著者: 平林秀樹 獨協医科大学病院 耳鼻咽喉・頭頸部外科

監修: 森山寛 東京慈恵会医科大学附属病院

著者校正/監修レビュー済:2019/10/26
薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
平林秀樹 : 特に申告事項無し[2021年]
監修:森山寛 : 特に申告事項無し[2021年]

改訂のポイント:
  1. 定期レビューを行い、推奨文を加筆した。

まとめ

疾患情報(疫学・病態)  
  1. 気管食道異物は人類発生とともにあり、医学がいかに発展しても異物症の発生はなくなることはない。
  1. わが国では年間4,500人を超える異物による死亡例がある。
  1. 小児の気管異物はピーナッツなど豆類、成人では義歯などの鉱物異物と、食物異物も認める。
  1. 小児の食道異物はコインや玩具が多く、成人ではPTP (press-through-pack)が近年多い。
  1. 気管異物と食道異物では取り扱いが異なるので分けて記載する。
問診・診察のポイント  
問診のポイント
  1. 異物症発症の現場

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文献 

著者: S A Friedberg, C D Bluestone
雑誌名: Otolaryngol Clin North Am. 1970 Jun;3(2):395-403.
Abstract/Text
PMID 5006509  Otolaryngol Clin North Am. 1970 Jun;3(2):395-403.

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