今日の臨床サポート

かぜ

著者: 桐ケ谷大淳 日南市立中部病院

監修: 山本舜悟 京都市立病院 感染症科/京都大学 医療疫学(非常勤講師) 

著者校正/監修レビュー済:2017/09/29
患者向け説明資料

概要・推奨   

疾患のポイント:
  1. かぜ(かぜ症候群)とは、気道の非特異的急性炎症(鼻汁、咽頭痛、咳などの症状)をメインとする症候群である。
  1. ほとんどの場合は自然治癒するため、かぜと紛らわしい重大な疾患の除外が重要になる。
  1. 原因の90%近くはウイルス感染で、抗菌薬はまず不要である。膿性分泌物(膿性鼻汁や痰)があるからといって細菌感染症とは限らない。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
桐ケ谷大淳 : 未申告[2021年]
監修:山本舜悟 : 特に申告事項無し[2021年]

病態・疫学・診察

疾患情報  
  1. かぜ(かぜ症候群)とは、気道の非特異的急性炎症(鼻汁、咽頭痛、咳などの症状)をメインとする症候群である。
  1. 年齢とともに罹患率は低下するが、年間平均で、小児:6~10回、20~39歳:2~4回、40歳以上:1、2回はかぜに罹患するといわれている。
  1. 原因の90%近くはウイルス感染で、抗菌薬はまず不要である。膿性分泌物(膿性鼻汁や痰)があるからといって細菌感染症とは限らない。
  1. 症状を鼻・副鼻腔(くしゃみ、鼻汁、鼻閉)、咽頭(咽頭痛)、下気道(咳)の3領域に分けて、それぞれの程度から病型を考えると評価しやすい。
  1. 多様な症状が3領域にまたがる場合はウイルス感染が示唆され、抗菌薬の適応はないと判断される。
  1. 抗菌薬の適応を考慮するうえで、鼻・副鼻腔症状がメインなら細菌性急性副鼻腔炎、咽頭症状がメインなら溶連菌性咽頭炎、下気道症状がメインなら肺炎の鑑別が重要となる。
問診・診察のポイント  
  1. かぜは外来でよくみる疾患(症候群)であり、患者自身が「かぜ」と自己診断して受診することもしばしば見掛ける。

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