今日の臨床サポート

顎顔面外傷

著者: 櫻井博理 山形大学医学部 歯科口腔・形成外科学講座

著者: 飯野光喜 山形大学医学部 歯科口腔・形成外科学講座

監修: 近津大地 東京医科大学

著者校正/監修レビュー済:2017/07/31
患者向け説明資料

概要・推奨   

疾患のポイント:
  1. 顎顔面外傷の原因は軽微な外力によるものから、転倒、転落、交通および作業事故などさまざまである。
  1. 早急な全身の評価と局所の診断、それに引き続く治療方針の策定が必須となる。
  1. 顎顔面骨折の部位別頻度としては下顎骨骨折(約70%)、上顎骨骨折(約10%)、頬骨骨折(約5%)、鼻骨(約1%未満)である。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
櫻井博理 : 特に申告事項無し[2021年]
飯野光喜 : 特に申告事項無し[2021年]
監修:近津大地 : 特に申告事項無し[2021年]

病態・疫学・診察

疾患情報(疫学・病態)  
  1. 顎顔面外傷の原因は軽微な外力によるものから、転倒、転落、交通事故、作業事故などさまざまである。
  1. 交通外傷や転落事故などの高エネルギー外傷では、顔面に高度な軟組織損傷や多発骨折がみられるばかりでなく、身体各部の損傷を合併していることもある。
  1. 早急な全身の評価と局所の診断、それに引き続く治療方針の策定が必須となる。
  1. 顎顔面の単独の外傷と思われる場合も、常に種々の合併損傷の可能性を念頭に置き、身体所見の把握はもちろん、症状の変化に注意し局所の治療にあたる必要がある。
  1. 顎顔面骨折の部位別頻度としては下顎骨骨折(約70%)、上顎骨骨折(約10%)、頬骨骨折(約5%)、鼻骨(約1%未満)である[1][2][3][4]
  1. 男女別では男性に多く、口唇や舌などの軟組織、または歯と歯槽骨に限局した損傷の半数は、10歳未満の小児の転倒によるものである。
問診・診察のポイント  
問診
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